医案讨论一例……

宋女，月前搬重物，致浑身酸痛，后来渐渐平复，止遗小腹胀痛，至今没好。目渐昏。至今视字不清。脉沉小涩，舌水滑暗滞。易疲劳。大小便可。求治腹胀痛。

虚胀，补之可也

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苓桂朮甘汤。

可否当归四逆汤合四逆散？

气虚血弱，气滞血瘀，不通为痛，不荣为昏，不利为水

答案:大家分析的基本都可以，没有固定答案吧。下午看经方实验录，由一则抵当汤医案修改而来，原医案症状甚少，于是添加脉象，易疲，舌水滑等语。自己感觉当归芍药散比较好，加黄芪。但有一个问题，主症限定在小腹上，按部位讲，也许要考虑桃核承气汤加减？因为药方有专功……关于抵当汤，主症是如狂，少腹痛。少腹虽痛，但有一个重要辩证要点是不影响小便。正如阳明篇里亦提到抵当汤，病机虽瘀热，却不影响饮食，还能食，消谷善饥。所以本修改医案里，如果从瘀血角度来讲，特别加了一句，大小便可，如此而已。

妇人腹中诸疾痛当归芍药散主之

四逆汤加减

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脾胃湿寒，肝胆不和。

小建中汤

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