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〔经典方剂〕之一:有胸满之方剂

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1 桂枝去芍药湯


2026-05-24 19:19:16
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“脉促胸满者”。胸陽不振。有谓胸满诸證多因氣逆。因气逆而彂,則陽氣虛衰―此中之因果,吾不明白。又谓“不論脈促与否,胸满而痛,腹中無力者,用之则効。此方与桂薑枳實汤之區別在腹力之有无。


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合麻辛附汤治“心下坚,大如盘”之气分水飲病。有稱桂薑草棗黄辛附湯者。所謂“大氣一轉,其氣乃散“,为治万病之秘诀。


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2 麻黄湯


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“太陽与阳明合病,喘而胸满者”。麻黄汤治胸滿,駭人聴聞。若非白帋黑字,吾當斥之神昏讝语。當然,此處之胸满非主證,主证為喘。喘為麻黄八证之一。麻黄湯古時常用,现代乏人问津。麻黄躰質之人黄壯,肌肉結实,毛孔粗大。麻黄湯千金方稱还魂汤,救卒死。


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麻黄湯不僅䏻治寒邪閉表之傷寒,在内傷雜病中也大有作為,古今中外皆有療难產催生之醫案。令人稱奇者乃《生生堂治验》之一:一女子年甫八嵗,患狂癇,休作有時,發则心氣恍惚,妄言不已,诸治無驗。延至十八嵗春,愈甚,劇則每亱三四彂,醫皆束手。父母甚憂之,谒師請治。师挈其女入浴室,以冷水灌之,食頃,乃與麻黄汤,使覆以取汗,二三次,遂不復發。


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3 小柴胡汤


2026-05-24 19:13:16
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大論37條”設胸滿脇痛者,与小柴湯”。一般谓胸脇苦满,此為柴胡類方之腹证。柴胡類方一般有之,但胸脇苦满不一定是柴胡汤证。苓桂术甘汤有云”心下有痰飲,胸脇支滿者”。当然,无胸脇苦满有時亦可用柴胡。所謂但见一证便是。小柴胡亦可治不发热之杂病,其发热之证亦不一定是往来寒热,曾见治但热不寒之高熱医案,但我駕馭不了。有合白虎汤者。


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小柴胡可治情志病,周期性疾病。小柴胡汤证之体质,简而言之,黄瘦。


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4 苓桂朮甘湯


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“心下逆滿,氣上衝胸““胸脇支滿“治水飲之方,應用極廣。有用治療水毒引起之贫血,常合四物湯為連珠飲。合细辛、黄連、車前子為明朗飲,可用扵眼目疾患。单用亦可用於水毒引起之贫血与一般眼疾。除胸脇支滿、短气、身振丷搖之症状,还可有头痛、尿不利、足冷䓁,ㄧ般有心悸或心下剂。


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5 梔子豉湯


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大论未明言胸满,但有“胸中窒““心中结痛”之语,似与胸滿相當。熱欎胸膈。印象最深之医案为郝万山氏所讲之宋耀志先生所療過敏性哮喘ㄧ则。ㄧ男亱长途步行至天安门参加五ㄧ油行,晨後又累又热又渴,飲凉水,食冷饼。油行後即作喘。以后每年五一至十一即发。服此汤二月半愈。


2026-05-24 19:07:16
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典型症状為心中懊憹,这个无法体会,郝氏言如噉蒜样感觉。其餘有身熱、心烦、不眠之证。有用治衄血、下血者,别开生面。


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