

2018-01-11 18:10 今天赶下班,我因为病历没有写完就在科里补病历

,结果突然听见ICU的护士叫唤说28床抽了,主管大夫立马跑出去,我因为好奇心也跑了进去,结果看到监护仪上的正弦波(室性心动过速),瞎了我一跳,赶紧开始抢救,利多卡因、心肺复苏、简易呼吸机通气、叫心内科急会诊,这时候我看见主管大夫满头大汗,并不是因为心脏按压太费力,而是紧迫的感觉让他立马头冒冷汗,但是患者丝毫没有任何起色,怎么办?怎么办?电除颤吧,紧急连接打开除颤仪,“开始除颤,所有金属物都拿开,大家都闪开!”随着一声点击声,监视器上再次出现了窦性心律,旁边的医生说,难道一次电除颤就好了嘛?但是没过几秒钟,患者再次室速,继续开始抢救,给患者通气的时候,患者口部有分泌物,可能是误吸,立即开始吸痰,请麻醉科行呼吸机辅助呼吸,但是患者任然是室速、窦性心律之间相互转换,这中间已经给了“无数支”肾上腺素、阿托品、多巴胺”,心内科终于来了,立即给予胺碘酮复率,但是不行,再次电击,还是不行,给予艾司洛尔注射液,还是不行,继续电击,这时候距离抢救开始已经过去了一个半小时,但是大家都没有感觉,因为在精神高度紧张的过程中,根本是没有时间概念的,这么长时间过去了,患者仍然没有任何起色,这时候大家心里都清楚,这患者怕是过不来了,因为有呼吸机的辅助呼吸还有心脏的自主跳动,患者虽然没有任何意识,但是仍然看上去有心跳和呼吸,持续一个多小时的心脏按压,其间多名医生和护士都累的脱力,患者的骨质疏松,肋骨估计也按断几根,多次电除颤,都能隐约闻到烧焦的味道,但是仍然没有起色,患者家属在外面任然焦急的等待着,不想放弃治疗,我们医生更不想放弃抢救,但是真的是无能为力了啊,家属最后也表示理解,最后带着尚留一丝温度 的患者,连夜回家了。到医院实习、规培以来,我也见过大大小小数次抢救,但是真正融入其中的,也就是这次了,真的是有无能为力感,前两个月我的外婆也因为脑出血不兴去世了,当时还是觉得医生不给力,但是真的到了自己的 头上,真的无能为力,也许换到更好的医院,有更高级的设备,更专业的医生,结果会好一点,或者可能救活,但是实际上根本没有,事情发生了,就在当时,就是那么一个拥挤的环境,就是那些仪器,甚至还会缺少药物,你该怎么办,把2病人转走嘛?滑稽,只能全力以赴,做到不留遗憾。