激素在风湿性疾病使用的历史可以追溯到1949年美国Hench医生给一位因患类风湿关节炎瘫痪在床的患者使用了注射可的松，1周后患者的关节肿痛明显减轻，可下床行走。因此激素被认为是一种神奇的药物，在此后被广泛用于临床治疗多种过敏和自身免疫性疾病，被当成万能药。但由于过度滥用激素，人们认识到大剂量激素的不少副作用，如肥胖、满月脸、胃溃疡、高血压、高血糖、骨质疏松和股骨头坏死等等，因此部分患者受到误导，对于激素应用顾虑重重，只知道激素副作用，一提到激素就拒之千里。因此临床如何正确认识和使用激素非常重要。

临床常见的激素不当使用的情况有以下几种：
1.发热常规用激素类药物。在许多基层医院，常规使用激素来给病人退热，激素可能可以一时退热，但往往可能掩盖病情，甚至使原有病情加重，延误诊治。

2.关节疼痛不恰当使用激素：我们常常见到广告宣称某某药物是风湿克星，因此有关节疼痛症状的患者常常不到正规医院确诊，就会购买此类药物止痛，虽然疼痛能够得到缓解，但因此常常错过规范诊治的时机，可能造成病情进展，同时又造成多种激素副作用。
3.风湿病长期单用激素治疗。某些风湿病如系统性红斑狼疮的治疗中激素常常是一线用药，对于严重的危及生命的情况，激素治疗常常能挽救患者生命。一般来说狼疮的治疗使用激素同时需要联合免疫抑制剂，这样可以减少激素用量，而且避免激素减量过程中疾病复发。但临床中部分医生给狼疮患者长期单用激素，激素减量或停用后病情常常反复，因此造成需要大剂量激素长期使用以控制病情的情况，往往造成严重的副作用。 因此，临床医生应该严格掌握激素使用适应症，不滥用激素，病情控制后要及时减少激素用量，以免造成不良后果，同时注意激素副作用的预防。 ——摘自《健康·风湿》2015年1月第6期12~13页

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