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微创椎间孔镜或者间盘镜手术后,部分患者会出现一些常见腰部及患侧下肢症状。由于多数的腰椎间盘突出的患者术前都有过痛苦的经历,因此术后出现这些症状时非常恐慌,担心间盘突出复发了,手术白做了。部分患者甚至产生焦虑情绪,患者本人及家属都非常紧张。其实,对于绝大多数的手术患者来说,出现症状的反复也是正常的。这就像日常生活下蹲干活时,工作时间超过5分钟,等你再起身时会出现下肢麻木感的情况类似。这是由于神经受压一段时间,一旦手术摘除了压迫神经的间盘组织(髓核),受压的神经恢复过程中出现的“报复性”的反应。
微创术后常见临床症状:
1)术前下肢疼痛,术后3-5天内症状消失,之后再次出现类似的疼痛、麻木。
原因:术后出现神经根水肿,通常情况下症状在术后1-2周内症状消失。
治疗对策:减少下地活动时间,直腿抬高训练,疼痛明显者可口服西乐葆、草木犀、迈之灵等药物。严重者可以输液消肿治疗,常用药物甘露醇、七叶皂苷钠
2)术后出现腰部酸痛不适感,部分患者会出现臀部及大腿部隐痛。
原因:多与术后下地活动过度、腰背肌力量差有关
治疗对策:建议出现上述情况时,患者应减少下地活动时间,卧床休息3-5天,加强腰背肌功能锻炼,症状多可缓解。
3)术后很长一段时间某个姿势或者动作瞬间诱发出现下肢一过性的“窜电样”感觉
原因:多为损伤神经修复过程中出现的异常表现。
治疗对策:出现这种情况不必恐慌,通常术后3-6月后逐渐消失,部分患者持续时间较长,通常不会日常生活造成大的影响。
4)术前只是下肢疼痛,不麻,术后疼痛消失,但出现小腿、足背或者足底等部位的麻木、酸胀感
原因:为神经解除压迫后的继发反应,如同日常生活中常见的下蹲时间长,站立后出现下肢麻木情况类似。
治疗对策:通常症状3-6个月后逐渐消失,可口服甲钴胺等神经营养药物
5)术后佩戴腰围下地时感觉站立不稳,患侧下肢感到无力,部分患者感觉两条腿粗细不一
原因:多与患病期间长时间卧床,肌肉出现废用性萎缩有关。
治疗对策:术后加强直腿抬高练习,增加肌肉力量。通过康复功能锻炼,绝大多数患者均能改善。但严重间盘突出的患者,术前已经出现下肢无力症状,由于神经长期受压,已经受损。这部分患者通常恢复效果不好,即使能够恢复也需要很长时间。这就是为什么有些间盘突出的患者大夫建议早做手术的原因。神经一旦坏死了是不能再生的。手术效果好坏是与神经损伤的程度直接相关的(这就好比地震救人,人都砸死了,你费半天劲救出来也没用)。


IP属地:新疆来自Android客户端1楼2016-10-31 22:45回复
    写的很好,多谢分享


    IP属地:天津来自Android客户端2楼2016-11-01 11:33
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      2025-09-03 19:38:42
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      认真阅读两遍,感受颇丰,自己对号入座,谨慎对待,谢谢哥哥转发的好文章!


      来自手机贴吧3楼2017-01-25 16:20
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        楼主做孔镜时有加那个射频消融的吗?,


        来自Android客户端4楼2017-02-13 15:38
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          感谢楼主分享!楼主真是热心好人!得了这个病后更加珍惜人生!


          来自Android客户端5楼2017-02-14 09:18
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            这的很好,我刚做了,下地腿酸,无力,患腿还是麻木,本来有些紧张,看了文章感觉好多了


            来自iPhone客户端6楼2017-02-16 23:57
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              我术后一月有余,现在躺床上抬腿,感觉从屁股根部到膝盖那条筋还疼,而且腿疼从术后一周多开始一直持续,虽然是微痛,但是还是很心急


              来自iPhone客户端7楼2017-02-17 12:26
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                长知识了!


                来自Android客户端8楼2017-02-17 13:01
                收起回复
                  2025-09-03 19:32:42
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                  这个要每天顶顶,让更多少看见


                  来自Android客户端9楼2017-03-11 22:15
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                    看完之后安心了很多,刚做完几天,希望会越来越好


                    来自iPhone客户端10楼2017-03-26 21:47
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                      嗯嗯


                      IP属地:新疆来自Android客户端11楼2017-03-29 00:44
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                        感谢分享,很有意义!


                        IP属地:安徽来自iPhone客户端12楼2017-03-29 19:48
                        收起回复
                          mark


                          来自Android客户端14楼2017-06-19 15:48
                          回复
                            我空镜术后6天,第三天时出现小腿、臀部胀痛,腰不适。


                            来自Android客户端15楼2017-08-01 06:56
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                              2025-09-03 19:26:42
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                              微创51侧路术后24天,感觉正常的屁股腿有点胀胀的感觉,


                              来自iPhone客户端17楼2022-10-19 15:51
                              收起回复