小柴胡汤主症之二是胸肋苦满。胸肋以里主要是肝的体位，但胸肋不是肝，而是肝之府，是半表半里，人身最大也最厚的夹层，包纳五脏的。所以要分清表里，半表半里的病位区别。苦满是一种自觉症状，苦于满，因为满而自觉难受。为何会自觉满呢？满的这种症状是弥漫性的，与痞出现明显的凝聚态是有区别但又是同类的，就如湿如雾，饮如露，露乃雾结，二者大概就是这样子。满所提示的是津已化湿，如雾弥漫，筋膜为府，遇湿疲软，而导至肝系所司之升降乏力了。那么更深层的原因是什么呢？湿痉！前面讲过痉与柔痉刚痉，筋膜缺少阳气之能量供给，津亏为运力不足，津滞为道路不畅，这里的湿痉同样是因为道路不畅，津凝为湿了，有点堵车了。筋膜有失阳气的温熙与推动，疏泄工作力不从心了。这句是讲湿痉，是虚实相杂，阳之运送受阻而筋膜缺少动力了，这就是虚，而原因是津凝为湿，堵车了，二者又互为因果，愈堵愈虚，愈虚愈堵。前一条是寒热相错，这一条是虚实相杂了。