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【闲聊】健康体检&健康管理

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  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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Q:
素食将满五周年,想去做个体检,有哪些建议查验的指标么?
A:
你的问题好常见。
放这里趁机多说点儿……


  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
    14
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我觉得,可以从以下两个方面理解你的问题,不知对否……
A,按一般推荐标准评估身体机能、健康状况以及潜在疾病风险
B,筛查(排除或确认)与“吃素”这种饮食相方式关的营养缺乏症


2026-05-19 19:15:41
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  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
    14
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在这里,借机说明第一个部分,是因为多年来发现本地不少医生(包括专职的健康体检医生)都缺乏基本素养,忽视最基础的临床检查,以及跟进了解并持续指导咨询检查者的身体变化情况。。。 于是,想着教给大家来“掌管”自己健康档案的一些基本方法,可能比较更有帮助。。。


  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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A-1:医学史回顾
A-1-1 性别。。。。男女有别,乃懂滴~
A-1-2 从出生日期说起。。。不同年龄所对应不同的健康风险(参考下面的推荐表)


  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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附表说明1:
* 用学龄前儿童询问表
** 高血压、糖尿病、肥胖 患者、吸烟者、慢性支气管炎患者、有慢性病家族史者和检查结果异常者,根据检查结果进 行健康评价,并决定复检时间
*** 对有恶性肿瘤家族史者和检查结果异常者根据结果进行健康评价
**** 重点是恶性肿瘤、内分泌与代谢病和心脑血管疾病。尤其应重视健康危险因素评价和制定健康维护计划并督促实施
***** 需要注意慢性病毒感染、复合慢性感染性疾病、免疫系统退行性疾病检查,加强骨关节疾病、运动平衡能力和心理精神疾病的检查。重视危险因素评价和制定健康维护计划并督促实施
# 只进行一次
## 有乳癌家族史者以后每 3 年进 行一次复查,其他对象每 5 年复查一次
### 70岁 以上,近5年内有连续2次检查未见异常者,可以停止检查


  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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附表说明2:具体事项
a. 0~6 岁:7 年中进行先天性疾病、口腔卫生、视(听)力检查、用学龄前儿童询问表测试智力、身长、体重和头围、测定血红蛋白浓度、遗传性疾病、血液系统疾病等检查。
b. 5~15 岁:每 3~5 年中进行口腔卫生,视(听)力检查,测量身长、体重、胸围、头 围、臀围,测定血红蛋白浓度、寄生虫检查。
c. 10~14 岁:5 年中进行第一次心电图描记、血压测量、空腹血脂和血糖测定。同时进行体重、身高、腰围、臀围测量。
d. 妊娠期:进行一次空腹血糖测定,根据结果进行健康评价。(……其他,具体参考相应产前保健计划)
e. 20~34 岁:5 年中进行一次心电图描记、血压测量、空腹血脂和血糖测定,体重、身高、腰围、臀围测量,宫颈脱落细胞检查。
f. 30~34 岁:女性 5 年中进行一次软 X 线乳腺检查,有乳腺癌家族史者以后每 3 年进 行一次复查。其他对象每 5 年复查一次。(注意:此部分与中国女性推荐有很大不同,建议单独咨询!)
g. 35~44 岁:10 年中进行一次 X 线胸部摄片(中国目前的protocol貌似每5年一次,若考虑肺癌较高风险则建议行低剂量螺旋CT扫描); 每 5 年做一次心电图描记,体重、身高、 腰围、臀围测量、血压测量、空腹血脂和血糖测定、脱落细胞检查。高血压、糖尿病、肥胖 患者、吸烟者、慢性支气管炎患者、有慢性病家族史者和检查结果异常者,根据检查结果进行健康评价,并决定复检时间。
h. 45~49 岁:每 5 年男女均作一次粪便匿血试验,男性对象进行一次前列腺 B 超检查。 女性进行一次妇科病理检查(内啥,这句是抄滴,其实俺也木看懂-_-bbbbb)。同时进行骨关节疾病和心理精神疾病的检查。对有恶性肿瘤家族史者和检查结果异常者根据结果进行健康评价。
i. 50~65 岁:重点做好第 g、h 条中列举对象的 5 年规范复检工作。检查的重点是恶性肿瘤、内分泌与代谢病和心脑血管疾病。尤其应重视健康危险因素评价和制定健康维护计划并督促实施。
j. 66~80 岁:除重点做好第 g、h 条中列举对象的 5 年规范复检工作和 i 中规定的三大 类疾病外需要注意慢性病毒感染、复合慢性感染性疾病、免疫系统退行性疾病检查,加强骨关节疾病、运动平衡能力和心理精神疾病的检查。重视危险因素评价和制定健康维护计划并督促实施。


  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
    14
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A-1-3 既往史,提示是否存在某些特别的健康风险,尤其是
传染病——肝炎、结核这类,可能为慢性病;腮腺炎可能影响生育。。。等等
慢性病——例如:(1)慢性支气管炎(2)肺气肿(3)哮喘(4)高血压(5)脑出血(6)脑血栓(7)冠心病(8)高血压性心脏病(9)肺心病(10)先天性心脏病(11)其它心脏病(12)1 型糖尿病(13)2 型糖尿病(14)乳腺癌(15)前列腺癌(16)肺癌(17)乳腺增生(18)其它。。。嗯 暂时想不起
重大疾病——比如因何病住院何种方式治疗多久等等
外伤——车祸 骨折#%@&
手术——病因以及术式+麻醉方式,包括后遗症了啥啥(尤其是影响重要脏器功能的手术,比如子宫切除,器官移植等等)
输血——如有过,注明时间,以及本人(ABO+Rh)血型
目前用药——列出3个月内所有处方药及非处方药(包括且不限于营养补充剂)
药物过敏史——包括药物种类,及过敏反应类型。
月经/性发育——
女性包括初潮年龄,是否已绝经及绝经年龄,结婚年龄,生育状况(具体包括怀孕次数,自然/人工流产次数,生育次数、方式及生育时年龄,现有子女数等),有否使用雌孕雄激素类药具等;
两性均包括:是否曾有过性活动,与异性还是同性还是双性,曾使用过的避孕方式,是否曾怀孕(或使怀孕)及育有后代(及子女健康情况),有否患过性传播疾病(及详情)。
.
A-1-4 个人史,包括
A-1-4-1 烟酒习惯
A-1-4-2 饮食习惯(参考下面的“膳食记录表”)
A-1-4-3 运动习惯
A-1-4-4 健康体检习惯及项目、结果
比如女性是否进行乳腺自我检查,有否进行乳腺疾病筛查(上次检查的时间、方式(体检、超声或者钼靶)及结果),有否做定期宫颈抹片;男性有否进行前列腺癌筛查等。
A-1-4-5 所从事职业,有否职业暴露风险以及职业病评估
A-1-4-6 其他精神社会因素评估
a, 过去一年中有否经历不愉快或不幸的事情(如失业、致残、离婚、亲属死亡等)
b, 和一年前比较,认为自己现在的健康状况——①比一年前好多了②比一年前有所好转③和一年前一样④不如一年前⑤比一年前差多了
c, 在过去一年里,由于情绪问题(如感觉紧张或急躁),在自己的工作或其它活动中是否出现了——①减少了您工作或其它活动的时间②没有完成您预期要完成的工作或活动③没有能够象过去那样认真地工作或参加其他活动④没有影响
.
A-1-5 家族史,尤其是
糖尿病,心脏病,中风,高血压,骨折,恶性肿瘤(尤其是,女性家族乳腺癌及卵巢癌,男性家族前列腺癌)


2026-05-19 19:09:41
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  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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▼膳食记录表,以及
附表问题(评估油盐用量):
您们家有多少人在一起吃饭?
您们全家每月吃多少斤植物油?
您们全家每月吃多少斤动物油?
您们全家每月吃多少斤盐?
您们全家每月吃多少斤酱油?
您自己认为您的口味是:1 轻;2 适中;3 重


  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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A-2 体格检查,大致包括:
A-2-1 身高 体重 腰围 臀围
A-2-2 血压 脉率 呼吸频率
A-2-3 视力 听力
A-2-4 皮肤 淋巴结
A-2-5 气管 甲状腺
A-2-6 心脏 肺脏 腹部器官
A-2-7 脊柱 四肢
A-2-8 肛门 直肠 生殖器
A-2-9 神经系统
A-2-10 牙科
这个环节,其实也有很多可说,不过既然基本无法“自主”,则只能提供医生检查报告供进一步评估用。。


  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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A-3 辅助检查
.
一提到健康体检,在很多人(甚至包括某些“对(dai)付(fu)”)的概念里直接就jump到这个环节。。。其实,辅助检查真的如同ta的名所提到的那样,只是某种“辅佐”而绝非主角的说——应该是根据前面两项所得到的结果,再给予相应的个体化推荐才好。。
.
要知道很多普通体检package中的项目都未必合理(举个现成的栗子,过去每年一次的中学生routine胸透检查,后来被发现竟然会增加肺癌的发生率,于是被坚决取缔。。)
.
多数人似乎通常需要关心以下项目——
空腹血糖
糖化血红蛋白
胰岛素
尿酸
尿素氮
肌酐
钠
钾
钙
总蛋白
白蛋白
球蛋白
血红蛋白
总胆固醇
甘油三脂
高密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇
极低密度脂蛋白胆固醇
纤维蛋白原
脂蛋白
前列腺特异性抗原(仅限男性)
.
免疫学项目。。。
乙肝(性活跃者推荐同时定期筛查 艾滋 梅毒……)
TORCH(备孕女性可选,其中风疹病毒抗体缺乏可考虑主动免疫)
.
大便潜血(前面提到咯,可参考)
女性宫颈抹片(超过35岁建议加HPV-DNA,双阴性结果可每三年检查)
.
心电图(参上)
超声,本地特色,因为敏感性与经济原因。。。。腹部检查经常会包括在所有成人体检package,条件较好者可能包括盆腔(内生殖器和/或泌尿系)检查
女性乳房钼靶(X线)或超声(参上)
胸部X线,作为筛查,多数5年一次筛查即可。(参上)
脊椎(颈椎或者胸椎)X线,个人意见,其实对整体评价帮助不是很大。。


  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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关于Part B,to tell the truth.... 其实俺一直都米有真正完成好(再次尼加拉瓜瀑布汗-_-bbbbbbbbb)
.
其实不只是素食者,其他非素食者也应该参考这里提到的方式进行营养评估,可能会发现某些营养偏差及相关状况。。。


  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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先概略说说【营养评价】——是指对营养状况达标程度的客观评判。
.
全面系统的营养评价,有两方面内容。
B-1 评价食物的营养水平
B-2 评价人体的营养状态
(下面分别介绍~~~)


2026-05-19 19:03:41
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  • simpleasy
  • 蔬海泛舟
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B-1 评价膳食营养水平的指标及标准
即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。
.
再来句实话,曾经滴俺,精神头儿体力好奇心都极强的时候,很想多抓几头小白老鼠来搞这个,不过最终“结案”者寥寥——究其原因,有俺这份心能把所有入口食物都实时记录,按品种分类并分析营养素含量滴,注定只能是极其极其bt滴极少数。。
.
So,具体测算方法就不在这里摆鸟,感兴趣滴童鞋自己邮件到 anystillany@163.com 索取即可。


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