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小儿多为阴有不足而阳常有余,何故?以其体形未充,然一味养阴补形,也会形有余而阳不足了,阴阳最为根本的内容是本质区别,阴为物质性的有形的主体,阳为能量性的无形的客体。阴是阳的载体,即有以之为利。阳是阴的动力,即无以之为用。物质的运化是通过能量的消耗来完成的,阴阳相和最是相宜,就如汽车动力与负荷相匹配一样,若负荷过重,自然就会动力不足,这就是阴盛则阳易衰,如果阴稍不足而阳稍有余呢?这也是一种很好的匹配,可谓动力十足,但这种匹配会有不足,即难以持久了,就好比油料储备不足一样。
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108楼
2016-09-16 11:02
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经验丰富而又理论扎实的中医,望其形神而观其色,就可以对病情有一个范围确定,即虚实寒热,表里上下,前者是定性,后者是定位。望而知之这种传说级水平,已是扁鹊华佗之类的令人仰视的神医了。
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109楼
2016-09-17 09:27
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闻而知之,就是在望的基础上,有了一个病性与病位的大致确定,再听病人自述病情,从而有了对病性与病位进行更为准确的判断。这就是闻而知之,曾跟师两人,病人病情刚述完,处方也就完了,心中颇为羡慕与佩服。
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110楼
2016-09-17 09:33
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下工切而知之,如果望闻问之后,仍然不能确定病性与病位,就需要进行切脉了,只是切脉一术,过于缥缈繁复,即便从医数十年,也仅心中了了,指下难明。故师曰,浮沉分表里,迟数定寒热,有力无力分虚实,此为要略,断不可以脉为主而定病,脉诊只是对前三诊的一个补充而已。
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112楼
2016-09-17 09:46
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前些时间去牛皮癣吧看了下,疥癣之疾,诸医竞束手无策,一帖推广一中药处方,遂回复28年尚未治愈,又何效之有?被斥滚犊子而被秒删,我也只能呵呵了
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114楼
2016-09-17 11:23
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痛风也只能勉强控制而缠绵不愈,糖尿病高血压也只能是服药终身,这对于一个合格的中医师而言,并不能算是特大重危的疾病,却都成了终身之患而无法治愈,中医已衰败如此了。
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115楼
2016-09-17 11:29
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遇一倪海厦粉,对上楼损及其论葛根汤颇为恼火,唉,痉病分三种,痉,刚痉,柔痉。葛根汤是治刚痉的,栝蒌桂枝汤是治柔痉的。刚痉项背强直,恶寒无汗小便小,很明显的湿滞筋膜症状,葛根汤的主药是葛根与麻黄,而不是桂枝与芍药,这是君二臣五的奇方。项背为诸阳汇通之地,恶寒而刚痉,为寒湿滞留于项背,卫阳受阻而不达于项背。麻黄是逐寒湿而去其滞的,桂枝能温阳解肌,葛根能升阳解肌,再配合芍药甘草,则解痉之力倍增。麻黄汤配杏仁以降,此方配葛根以升,二方互参,可知刚痉之为病,实为寒湿滞表而阻其卫阳升发,是水津壅阻而绝非亏损,柔痉才是水津亏损,故用桂枝汤而加花粉以生津润枯。一刚一柔,治法又怎么会一样呢?庸医只知津亏则燥,筋膜遂因燥而紧张,殊不知津滞也能致使筋膜紧张,甚者拘急,桂枝能解肌,葛根也能解肌,足见痉之为病,实为筋膜有失阳气之温煦,原因一是湿滞而阳不达,一是津亏而阳不行,即无水行舟也。
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118楼
2016-09-18 08:49
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看看伤寒论中葛根的用法。
条辨14,太阳病,项背强几几,反汗出恶风,桂枝加葛汤主之。此方非葛根汤,而是桂枝汤加葛根,葛根汤是桂枝汤加葛根与麻黄。
条辨31,太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。葛根汤在桂枝加葛汤的基础上,再加麻黄三两。
条辨32,太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。
条辨33,太阳与阳明合病,不下利而呕者,葛根加半夏汤主之。
条辨34,太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根芩连汤主之。
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119楼
2016-09-18 10:25
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汗出恶风,为桂枝汤症,加葛根升阳解项背之痉。而桂枝汤症身强几几,脉反沉迟,此为津亏而难以载阳而行,遂以桂枝汤加天花粉以生津。痉用桂枝汤加葛根,柔痉用桂枝汤加花粉,刚痉用桂枝汤加葛根麻黄。足见痉症必为桂枝汤症,项背或身强几几为阳气不达,不能温熙肌肉筋膜所致,一是卫阳不足而痉,一是湿阻而刚痉,一是津亏而柔痉。此三
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120楼
2016-09-18 11:13
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太阳与阳明合病,是指病传阳明而表症仍在,诸热多归于阳明,病性已发生传变了,寒湿滞于表与上,传变为湿热下利了。阳郁于内则易化热,导致阳郁的原因恰是寒湿阻于表与上,阳气轻清而受遏制,遂郁而化热,下利一是湿热互结,二是肠道痉挛,而葛根能升阳解痉,此为一药二用,用葛根汤既能解去表上之寒湿,升阳而解其郁结,解痉是复其和缓,则表里并解。
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121楼
2016-09-18 11:26
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下利与呕,病位是不同的,呕在胃而利在肠,郁上者易呕,郁下者易泄,呕者用葛根汤加半夏,葛根汤为奇方,加半夏成偶方了,下利多因郁阳而湿热偏于下焦,而呕多因寒湿内结化饮而停于中焦,(饮者多为寒结,湿好比雾结,饮好比露结,湿结为饮,饮结为痰,痰结为癥。)故加半夏配生姜以治饮,饮去则胃阳可复。因其表症仍在,以葛根汤逐寒湿而升阳解痉。
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122楼
2016-09-18 11:59
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葛根芩连汤所治为表症误下,而寒湿内陷于阳明,(阳明可以看着是人体管内壁,内之表,太阳是管外壁,为外之表),病性已彻底改变了,由寒湿传变为湿热了。所以34条,误治下利,脉促者,表未解也;喘而下利者,葛根芩连汤主之。这段话论及了两种情况,脉促而下利者,当解表,自然是用葛根汤。喘而下利者,当无表症,用葛根芩连汤。今人误读,而将脉促者与喘者混为一谈。表症仍在为误下较轻,而纯里症则误下较重了,因为是纯里症,阳郁于内而湿热互结,故用葛根升阳举陷,合甘草以解痉,(喘与下利都有气管与肠道肌肉紧张挛急的症状),用芩连理其湿热。
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125楼
2016-09-18 12:55
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可见葛根不是升阴津,而是升发卫阳的要药,桂枝也不是发散水湿的,而是温卫阳,即温熙肌肉筋膜而固护体表的。将这么重要的两味药的药性都搞反了,称其为扯淡并不为过了
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126楼
2016-09-18 12:56
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其实后人对中药药性的理解,一直都是一本糊涂帐,比如芍药,本无赤白之分,至少在张仲景的时代,芍药是指野生赤芍,而不是人工作栽培的白芍,对于二者的药性,也一直与经方解释的自洽性相冲突。赤芍一般认为主要功效是凉血化瘀的,只是从桂枝汤症,芍药甘草汤症,桂枝加芍汤症,真武汤症……,还无法用凉血化瘀来解读,即便是当归四逆汤,温经汤,也很难用凉血化瘀来解释。赤芍在这些方剂中,倒底充当着什么样的角色呢?
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127楼
2016-09-19 11:00
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2025-12-29 03:23:49
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芍药可入肝,这也没什么问题,可是芍药入口并没有酸的味道,作为肝经第一要药,却无酸,这对于性味归经的传统说法,未免会是一种挑战,其性平还是寒?还是微寒?后世医家大多倾向于微寒。其性在补还是攻?大多认为赤芍偏攻,白芍偏补,只是仲圣所用乃赤芍,大多含芍药的方剂,并无攻伐的必要,反而有了津血已伤,需要补充的必要。如桂枝汤症,汗出伤津,而津损及血,即汗血同源,是需要补充津血因汗出而形成的消耗的,五味药中,桂枝生姜和甘草是没有这样的功效的,只剩下芍药和大枣,大枣甘温,即便甘能生津,然津血已伤,急待补充而不是生化,能补充津血的只能是芍药了!
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128楼
2016-09-19 11:32
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