伤寒杂病论，即伤寒论与金匮要略，就是张仲景为后学所演示的绝世剑谱，即便所习者停留在方症对应的防守层次，也能十中八九，至于从中悟得制方之理法，发病之病机，就能举一反三而不再拘泥于方与症，就如小柴胡汤，本用于和解少阳，即邪在半表半里，而邪高痛下，而用小柴胡汤和其表里上下。中(伤)风，往来寒热，胸肋苦满，嘿嘿不欲饮食。或心烦喜呕，或烦而不呕，或渴，或腹中痛，或肋下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳。又云但见一症，不必悉具，小柴胡汤主之。

先看小柴胡汤的三大主症，往来寒热，即寒热相错，有节律性的交替症状，有人说这是正邪交争，也对也不对，因为僵持不下并不是正邪相错而表现为节律性交替，这种具有周期性如潮汐般特点的，就是少阳肝系的独有形式，肝主疏泄，这里的疏与泄的意思不是相同而是相反，可以理解为涨落，升降沉浮。意思是说少阳肝系所司为运动，是通过涨落这一升降形式来进行的，是具有节律性的，就比如女人月事多从肝系论治，就是因为是一种节律性的涨落行为。伤风而往来寒热，既是确定病性寒热相错，也是确定病位，邪入半表半里的辨症依据。肝系节律性的涨落而出现正邪交争节律性的交替。读经要仔细，否则会漏掉许多重要的东西，呼吸是一种涨落，心跳也是一种涨落，即便至晨而起，至夜而息，这也是一种涨落，无非皆可归于肝系之司运动，主疏泄。

小柴胡汤主症之二是胸肋苦满。胸肋以里主要是肝的体位，但胸肋不是肝，而是肝之府，是半表半里，人身最大也最厚的夹层，包纳五脏的。所以要分清表里，半表半里的病位区别。苦满是一种自觉症状，苦于满，因为满而自觉难受。为何会自觉满呢？满的这种症状是弥漫性的，与痞出现明显的凝聚态是有区别但又是同类的，就如湿如雾，饮如露，露乃雾结，二者大概就是这样子。满所提示的是津已化湿，如雾弥漫，筋膜为府，遇湿疲软，而导至肝系所司之升降乏力了。那么更深层的原因是什么呢？湿痉！前面讲过痉与柔痉刚痉，筋膜缺少阳气之能量供给，津亏为运力不足，津滞为道路不畅，这里的湿痉同样是因为道路不畅，津凝为湿了，有点堵车了。筋膜有失阳气的温熙与推动，疏泄工作力不从心了。这句是讲湿痉，是虚实相杂，阳之运送受阻而筋膜缺少动力了，这就是虚，而原因是津凝为湿，堵车了，二者又互为因果，愈堵愈虚，愈虚愈堵。前一条是寒热相错，这一条是虚实相杂了。

已转危为安

小柴胡汤的第三个主症，默默不欲饮食。默默二字陈述的是一种情志形态。默默然，不是说不说话，是指言而不慧，言语表达有失正常，如唠叨，如沉闷，一正一反，但情志都已有了抑郁的感觉，而出现言语兴奋与抑制失调，调节中枢对外界反应已经不够灵敏，严重的会表现为迟钝，呆滞，这就是不慧。这条已指出少阳病会影响情志，而情志一般认为是厥阴所主，少阳与厥阴是配对表里的，是对半表半里的再次划分，神志由五脏所藏，体位自然在里，这就是少阳发病，殃及厥阴而默默然。不欲食呢？当然是祸及阳明了，此为同类相应而传，以表传表，或者说以阳传阳，以表传里，为以阳传阴。为什么会不欲食呢？胸肋运动无力啊，不能帮助胃肠道更好地收缩与舒张啊，消化也就变慢了，胃肠道的涨落强度变小了。那为什么传厥阴会抑郁呢？阳不使阴，运力不足，结果库存出少入多，而情志也因此受到牵连，兴奋(涨)与沉闷(落)出现失调了。

小柴胡汤的三大主症是层层推进的，首先是病因伤于风，风邪直中少阳了。少阳五行属木，木藏风啊，少阳为肝系主一身筋膜，而筋膜既是包藏人体大到器官，小到细胞的府，又是司运动，主涨落的。就如呼吸，是胸肋之府涨落，扩张就吸气，收缩就呼气，所以呼吸运动也好，血液循环也罢，即便是细胞与体液之间的交换，人体一切的新陈代谢，一切的生命活动，都离不开筋膜的节律性涨落！木主风，风之所伤，无论何处，非膜即筋！伤表而自汗，皮膜疏泄失控，汗出不止，伤肌而痉疼，筋膜燥急，伤肌而驰废，筋膜湿滞，又如血管，虽云心藏脉，脉藏血，但最大的藏血器官是肝，而一身之脉，也是筋膜，是府藏血液而随心跳涨落的。中医理论的系统化与有机化，只需从伤寒论里就能体悟到淋漓尽致！后人解伤寒，陈老风华绝代了。

一直希望重析伤寒杂病论，予以系统化与有机化，让仲圣之真意大白于天下，发世人之未发，复后人之过，让中医再现辉煌。只是志大才疏，且杂务缠身，毕竟生存与理想，只能二者兼顾了，的确有些无奈和无助。但我坚信，只要一步一步地坚实地往前走，总是会到达终点的。

风之为害，多为痉症，筋膜或挛缩紧急，或松驰萎废。其病机无非筋膜有失阳气之温熙，一是阴津不载阳以行，或津亏或津滞，一是阳气虚衰或经隧不畅而阳乞不能致远。如桂枝汤的调和阴(津)阳(气)而治其表，小柴胡汤的调和寒热虚实而治其半表半里，四逆汤的起衰振废，四逆散的柔肝缓急以畅其经隧，或益其津亏而阳有不足，或去其湿滞而阳气不郁，或起衰振废而阳气不衰，或畅其经隧而阳气无阻。此四法之足以为万世法，已包含了痉症之基本形式，或阳虚，或阴虚，或阴阳并虚，或阴滞，或阳郁，或经隧不畅。但依其症而治之，则阳气得以敷布于筋膜，而痉症自解。

故小柴胡汤兼证有，或心烦喜呕，寒多则呕，热多则烦，这是因其寒热错杂，烦是情志，热属阳邪，阳邪犯于厥阴故烦。呕是痉症，寒邪犯于阳明而至胃膜痉挛，厥阴与阳明毕竟为兼症，故也有烦而不呕。为啥不提呕而不烦呢？因为呕而不烦已不在是少阳症之寒热相错了，无热而只有寒了。

或渴，渴是肺津不能上承于口，故渴，这已不是简单的少阳症了，而是少阳波及太阳了，太阳肺经属金，金能克木，木以奉养金，口渴是肝对肺津的配给不足了。或腹中疼，口与腹，从体位上讲，离胸肋都比较远了，腹本属阳明，然其已居里居下，口本也属阳明，居上居表，渴与腹疼，显然是津亏而导致肺腹阳气敷布不足了，而病因恰恰是少阳津滞，堵车了，阳气运送不足。二者一是金能克木，一是木能克土。五行传变，以克为先！

或肋下痞硬，或心下悸。痞与满的不同在于凝结与弥漫，为津凝化湿，而湿结化饮，湿如雾而饮如露，凝结程度不同，表现方式也不同。痞而兼硬与痞而兼满的区别也是凝结程度的区别，兼满为饮夹湿，湿尚未全部凝结为饮，兼硬是饮夹痰，饮尚未完全凝结为痰。痰是津凝而形成的可见的病理性产物了，如在肺可以吐出的痰，不过在其它体位是吐不出来的，痰结大概是中医最是头大的病症了，是饮结为痰，虽呈凝聚态，却可以缓慢流动，流于心则悸，凝于肝则肋下痞硬。这两种情况还不失胸肋体位，如果痰湿流注于表则易生烂疮，流注于筋，则易肢体萎废，流注于骨，而易增生，流注于髓而生骨核，流注于脑膜而发癫痫，或神经错乱或痴呆……，如此种种，怪病多因痰生，足见此物之难治。胖人易多痰积，即脂肪有余反成痰！瘦人也并非无痰，若痰阻其脾胃而运化不及，焉能不瘦？善治痰者，足以为大医。痰结为癥，癥是完全硬化了，也完全显现的病理性产物，因其出现位置不同而名亦有别，良性者为瘤，恶性者为癌！

水化为津，津凝为湿，湿凝为饮，饮结为痰，痰结为癥。津血同类同源，血行脉中，津行脉外，血以载阴(物质性)而津以载阳(能量性)，血重浊而津轻清，清者形虚而浊者形实，形实者易见，形虚者难辨，故治水更难于治血，阳病治其津，阴病治其血，此为正治之法。

心下悸，悸也是一种自觉症状，即主动脉很明显的跳动感，悸动不宁，心胸不适，情绪不安。这又是什么原因呢？因为湿饮弥漫而导致主动脉舒张而被传导致表了，这种跳动感本来是感觉不到了，有了湿饮传导而感觉到了，因为肌肤对这类反应会更敏感。中医的说法叫水气凌心，即湿饮已侵犯心经了，心系与肝系关系很密切，也很类似，是难以割裂的。如心脉搏动与肝系涨落，心脉藏血与筋膜府藏，说明这些是交织的。就包括心系之所主的思维活动，也与肝系所主的情志活动关系很是紧密的。因为二者都是半表半里，其偏表者即少阳，其偏里者为厥阴。就如心脉为少阳，其中运行的血液就是厥阴，就如大脑皮层也是半表半里，偏表即为少阳，偏里即为厥阴。所以中医可以用解剖学来予以理解，就如五行可以用金木水火土来比喻一样，但不可较真，它是系统论为基础的模糊理论，与西医还原论为基础的精确理论是相反的。你不能说经典逻辑才是科学，模糊逻辑就是伪科学，还原论才有价值，系统论就没有价值，其实一加一等于二只是理想情况下才适用的经典结论，而一加一不等于二是现实中大多适用的模糊结论，这就是小数与高数的区别，后者更适用也更高深。用还原论去批评系统论，就如用牛顿力学去批评量子力学一样，是很幼稚的。

肋下痞硬是饮结，心下悸动是水湿弥漫，二者又是一表一里，肋偏表而心偏里了。所以学习伤寒论要注意到古人思辨，阴阳无处不在，并且相辅相存的指导思想。无论是痞还是悸，都是湿饮所致，痞有疲软之意，悸有躁动之象，前面说过，热为阳邪，易犯于阴，寒为阴邪，易犯于阳，痞与悸一是阳阴体位有别，一是寒热所犯有别，一是症候一寒湿结滞而痞软，一是湿热伤津而躁动。这两种症候为什么会同时存在呢？这就是阴阳互根互动，相辅相存了。就如有地大旱，有地洪灾，因为天上就这么多云，本该不旱也不涝的，只是这雨有地下多了而洪涝，自然有地也就没雨可下了，也就旱了，湿聚而痞与津亏而躁当然也会同时而存在了。这对于伤寒学者来讲，应该是可以理解的，虽说是发人之未发，但也不是乱发的。

或心下悸，小便不利。这里悸动不宁与小便不利是一系证候。小便不通利是因为水湿内停，也就排尿减少了，反过来排尿减少也佐证了水湿内停，而体位正于心下，即主动脉胸腹间这段位置，为中焦所辖了。小便利与不利，一指水湿排泄量，也有尿道肌群紧张与松驰的原因，紧张会导致尿闭或淋涩，松驰会导致肾关不固而遗，或乏力而淋漓。膀胱经也是太阳经的细类，即足太阳经，不过这在六经辨证中，过细反而不易定位，因为系统论要求是大处着眼，盯的是整个森林，而不是哪一棵树，分的愈细，反成了一叶障目。为什么把心悸与小便不利合为一系症候呢？一个是少阳经心系，一个是太阳经膀胱系，这二者却有了互根互动的关系，强心可以利尿，利尿呢，当然也可以强心，这就是以阳治阴与以阴治阳，上病下治，下病上治。仲圣演方是再演中医之理法，普普通通的一招，却包含了剑道的无上心法，至于能否体悟，在于个人是否用心了。读经与读网络快餐时文，后者可以一目十行，而前者必需一字十目。