说

这两天转科了，我申请再去咱们肝胆脾胃科待一个月，然后姥姥也头七，特别忙，不过总算告一段落了，我分条问哈叶哥

1.消化内科经常要用到DR和CT，但是相同或者相似的症状有时候老师开的DR，有时候开的CT，我想知道这俩到底应用上有什么区别呢，比如说肠梗阻用哪个看比较好，腹膜刺激征考虑胆囊炎可能性大的时候用哪个好呢，以及诊断肝脏占位用哪个好呢？

2.在丁香园我看到一个属于咱们消化内科的病人，当时我觉得胃酸反流性食管炎应该诊断明确了，且病人在每次服用ppi后均好转。关于能不能喝酸奶这个问题我比较有疑问，一方面酸奶平衡体内菌群，增强胃肠蠕动，另一方面乳酸菌什么的，会不会导致胃内PH值的改变呢，比如胃酸增加？

晚上在说吧，今天白班，现在还没从病危病人情况中出来

DR，是平视有重叠，但是再肠梗阻时，一般用DR，CT也可以查，但是做CT时需要先服用泛影葡胺造影剂，才能判断的准确点，但是服用造影剂需要喝水，有可能加重梗阻

腹膜刺激征时，如果考虑胆囊炎，一般会先查彩超，如果是下午，最好查Ct。

如果肝占位，彩超，CT，MRI都可以。但是各有优势。一般是先查彩，有问题时，可以查CT平扫加增强，也可以查MRI平扫加增强。

酸奶对胃的PH值是有影响，但是每个人都不一样。

谢谢叶哥，学习了！