我患病已近十年了，因为这个病身体一直削瘦，这几年来头发掉了不少，脸色看上去也不正常。自从2006正式治疗以来，看了这么多大夫，其中有三四十岁的年轻大夫，也有七八十岁的全国著名老中医，只有北京的吉良晨教授（吉老是张灿岬教授的好朋友，现已过逝）给看透了。他给诊断的是肝肾阴虚，心肾不交。当时第一次找他看时病历是这样给我写的：“肝肾阴虚，水火失济，致成遗精，治以滋补肝肾，交通水火，以固下元” 。当时吃他的药吃几付就管用，并且是吃两天停一天。吃了以后不仅次数越来越少，并且症状由滑精变成梦遗，遗精时越来越有快感，越来越有劲，也就是说越来越近于没得病时的状态（这是正常的变好的状态，也是符合自然和逻辑的）。当吃了一次好很多，再找他去看时，把安神药的剂量加大，就遗精越多了。这样吃了见好，好了又坏，坏了又好，来来回回的折腾了好几次，最后才发现是安神药多的原因，最后还是没看好。我后来发现，这种慢性病只要一个方子管用，得坚持吃上个五六十付，吃个十付二十付的只能打打底，根本巩固不住，如果我连着吃吉老给开的第一个方子三个月早就好了。就是来回的变方子变坏了，就是变方子的话应该是药的剂量基本上不变，或者是越来越少，因为吃了一段时间病情比以前好多了，药的剂量越来越大是不符合逻辑和常规的。大夫们都是一心想让病号快好起来，想法是好的，但是往往欲速则不达。 吉老的方子只有十味药左右，主要有三部分组成：滋阴的药、养心安神的药，固涩的药。滋阴的药有时两味女贞子和旱莲草，有时三味，再加一味怀山药或者怀生地，就这四种药，别的他不用。而养心安神的药用茯神、夜交藤、合欢花就这三种药，固涩药用莲须，金樱子，生芡实，龙骨，牡坜，刺猬皮，别的也是不用的。它的方子上方方都有女贞子30，旱莲草10，莲子心6，这些药是最平常不过，最普通的药了，但是吉老给组合一下，稍加变化吃了就管用，并且是相当的管用。无论是一个月几次，六七次也好，一两天一次也好，梦遗也好，滑精也罢，就用这些药，稍加变化来回调调就能治。他给开的方子也很便宜，六七块钱一付，吃上就出奇的管用。我从这里面看出一个道理，那就是中药的配伍是最重要的，同类药中用哪一种药并不太重要，并且吉老首选植物药。 司主任，这个病从三十来岁的年轻大夫，到七八十岁的老中医，根本就不上道，也就是说根本就不知道这个病怎么治。说这个病是个疑难病，但是教科书上都写着什么原因，用什么方子治很清楚；说它是个小病，但是十来年了，找了这么多大夫就是看不好，这里边是有深层次的原因的。我觉得对于这样的一个病，什么原因怎么治，即不要相信书本，也不要相信什么经验，而是要相信实实在在的疗效。吉老给我诊断的是心肾不交，肝肾阴虚，并且开了方子后很管用，这说明他的诊断和开的方子是对的。我记得第一次找吉老看病时，他告诉我梦遗是心肾不交，滑精就是肾虚不固，两者稍有点区别，并且告诉我，这个病要从阴虚开始，并且要一点点，一点点地补，才能慢慢的好。而以前有些大夫给大补，或阴阳双补，或者补阳，真是差的太远了。 我看了这么多年的病，也快成半个大夫了，我现在知道为什么很多大夫看不好了。中医的精髓是辨证论治，这是看病的第一步，光这一步走好了还不行，还有第二步，那就是对症下药或者说中药的配伍，这应该是中药的精髓了，只有这两步都走好了，才能药到病除。很多大夫连第一步都不好，更不要说第二步了，怎么能看好病呢？ 一个很大的问题就是大夫分不清阴阳，不知道怎么补。吉老给我讲过，无论是遗精，还是阳萎、早泄，虽然表面现像都是阳虚的症状，但治疗这方面的病都要从肝肾的阴虚入手，只有阴虚基础打好后才能再补阳，这样方能痊愈。但往往实际中很多大夫动不动就补阳，或者阴阳双补，大方向都错了，怎么能治好病呢？我看了这么多大夫，只有吉老给开的方子没有一点补阳的药，下至普通的年轻的中医，上至七八十的全国著名老中医，都是阴阳双补或补阳，连孔嗣伯教授（孔伯华之子，原北京同仁医院中医科主任）都补阳，更不要说一般大夫了。记得有一位农村的大夫说过，能分清阴阳就是半个合格的中医了，现在看来真是这么回事。有些大夫认死理，09年看过一位大夫，八十岁了，是山东省中医院建院院长的弟子。态度很好，看病看的很细，什么原因怎么治也给写的很清楚，一看就能管用，吃了他的方子次数是能减少，但是他的方子中有桑螵蛸，海螵蛸，复盆了，河子内，吃了后就滑精并且睡觉中阴茎时常勃起。后来我发现是用补阳的药能加重身体内的湿热，所以出现滑精。开始就温补肾阳，或阴阳双补，这个路子不对，已经是铁的事实了。
这个病滋阴的话，滋阴过了也是不行的。吉老给我讲这个病必须用滋补，让它一点点地好。它所用的滋阴的药中，有时是女贞子30，旱莲草10，三味药时是这两味再加上一味怀山药30或者怀生地30，别的滋阴的药没用过。但是在实际中，很多大夫给开着开着方子，就是补药了，一是阴阳双补，二是滋阴的药味数过多或者剂量过大，更有的给用制首乌，续断。去年五月份，费开扬教授给我开的方：炙龟板10，生地15，女贞子15，莲子心5，炒川柏15，生甘草6旱莲草15,灯心草2，竹叶10，飞滑石10，这个子方中因有炙龟板，吃了后遗精越多，实际上有点像大补阴丸了。 另一个很大的问题就是大夫问诊不详细，没有辨证施治。吉老给看病看的很细，也就是说很通透。每次去看病，时间大约都在十五分钟左右，第一次去时大约得二十五分钟，把我以前吃的方子仔细的看，并给我讲病因注意事项。吉老每次都问我，一个月有几次遗精，有梦无梦，时间间隔最长几天，最短几天，还有没有别的不舒服的地方，现在想想他这样仔细问的原因就是想通过这些来了解我身体内部心火，肾火的情况，来对症下药。而其它的大夫问的没这么细，大部分是只问有梦无梦，好一点的还能问问一个月几次。大都是一律用知母、黄柏来泄火，都认为遗精就是阴虚火旺，这实际上有点教条了。这已经把中医辨证施治这个精髓丢了，怎么能看好病呢？而这几年来，吃了这么多有知母、黄柏的方子，就是吉老给开的两个方子管用。一个是用到 各6g，一个是用到各10g,这两个方子都是吃了安神药量大的方子遗精越多后给开的，当时一两天一次，吃上就管用，吃到第三四付就管用。当时我还感觉奇怪，为什么吉老给用知母黄柏就管用，别人用不管用呢，后来我分析他给开的是对症的。实际上一个月六七次和一周就两三次，这两种遗精情况时，身体内部的心火，肾火是不一样的，有梦无梦更不一样，而知母黄柏是用来对付相火旺盛时用，而相火旺盛的症状有两个：一个是梦遗，二是遗精次数非常多，一周至少两三次。而治病开药讲究对症下药，也就是说相火不严重的时候就用治小相火的药，相火旺盛时用就治相火旺盛的药，而吉老平时不用知母、黄柏原因就在于我平常是一个月六七次，大部分不是梦遗也就是说相火不严重。二是滋阴的药，养心安神的药，这些药在扶正的同时本身就有去相火，泻心火的作用，对症了所以就管用。而很多大夫动不动就给用知母、黄柏泻火，认为反正是能泻火，你相火不严重也肯定管用，有的大夫的方子给开了10g吃了不管用，下次把黄柏给加到20g，但是吃了还是不管用，实际上这种做法大错特错了，费开扬教授（国家名老中医，原北京广安门医院院长）都这么做，更不用说一些一般的大夫了。 其实，光知道这些症状的框框或大体情况还不行，还得注意症状的细节。如一个月六七次遗精，可能全是做性梦而遗，快感很强烈，也可能全是滑精，也可能是稍为知道点，没什么快感，还有可能是快感不强烈。这几种症状时，身体内部心肝肾的情况是不同的，所以下的药和方子也肯定是不同的。只有大夫对这几种情况时身体内部心肝肾的情况很清楚，为什么会出这些情况，对于症状不同时又分别如何来下药，只有搞透了，这样才能把病看好。 让我感到可笑的是，我自己根据吉老给开的方子中的一些规律，给自己开的一两个方子比一些著名的大夫开的方子都管用。吉老给我开的方子有如下规律（下面中的次数很多是指一两天一次或两三天一次，次数不多指一个月六七次）：⑴、方方都有女贞子和旱莲草、莲子芯，即把滋阴的药“固定”住，变化安神药和固涩药的味数和剂量，来让心肾相交，心肾平衡，而不是三类药都变化；⑵、安神药顶多用到两味，这是在次数很多的情况下用的，次数不多时只用一味，但用量有变化，有时用30g ,有时用15g ；如果次数挺多，都是梦遗反而不用安神药；⑶、只有在次数很多的情况下才用知母、黄柏，次数不多时不用这两味药；⑷、固涩药在遗精次数很多的情况下用的味数多（四至五味），在次数少的时候味数也少（一至三味）；⑸ 固涩药在次数多的情况下才用龙骨，牡坜，次数不多时只用金樱子、生芡实这两味植物药。⑹、次数少的时候滋阴药的味数是三味即：女贞子、旱莲草加怀山药或者怀生地，而次数多时反而少了，只用女贞子、旱莲草了。吉老这些用药规律是有其很深的道理的，我只能研究到这个地步了。
我想如果把我说的这些情况，加以研究分析，摸透吉老看此病的思想，什么情况怎么治写一篇很细的论文的话，应该是一篇很好的研究生毕业的论文了。然而非常遗憾地是，我们这个社会中，一些有着一大堆头衔的教授专家们，研究这课题那课题，而如果能把临床中遇到的一些疑难杂证研究透并且治好的话，这本身就是最好的研究课题了，然而能这样做的大夫又有几个呢。司主任，我虽然病了十年，但仍然有很大的信心把病看好。吉老虽然没有最终给我看好，但他的医德、大医风范深深的影响着我，吉老是我看过的大夫中态度最好、水平最高的中医。通过这几年看病了解了中医，也从此深深地喜欢上了中医，也知道了医界的混乱。也深深地感到，我们这个社会真正需要的是能实实在在为百姓解除病痛的大夫，哪怕这些大夫没有学历，没有职称，没受过正规教育，能真正的看好病才是王道。 上面所说可能有些错误之处，烦请多多批评。正如朱良春教授所讲，很多病之所以治不好，都是“不知之症”，即辩不对，下不对药。只要是辩对了，下对了药，即可药到病除。就给您说这些吧，最后向司主任致以崇高的敬意！