1.植骨术
骨移植是治疗骨缺损、促进骨愈合应用最广泛最成熟的方法,随着基础研究的深入其地位将越发重要。
(1)自体骨移植不但起到支架作用,而且提供大量成骨细胞,具有良好的成骨诱导性。有报道髓腔内大段自体皮质骨移植作为“生物髓内针”既有内固定作用,又有成骨作用,同时又是理想的生物降解材料,在骨结构重建中具有独特的优越性。骨膜可人为塑形,具有较强的成骨及诱导成骨能力,主要用于骨与软骨缺损的修复。骨髓作为一个器官具有造血和成骨功能,由于其特殊的流动性,可经皮注射移植〔16,17〕。骨髓移植加速骨愈合的机制是:①带入了大量的成骨细胞;②提早启动骨愈合进程;③引起骨折愈合过程中2次损伤,刺激机体释放更多的成骨活性物质。
(2)同种异体骨存在免疫排斥反应,通常采用煮沸、脱钙、深低温冷冻、冻干、辐照等方法处理保存,与BMP、生长因子及自体骨髓组成复合物移植,已有实验及临床报道。胎儿骨无明显排斥反应,且具有较强的诱导成骨能力。异种骨来源广泛,关键是解决免疫排斥反应,保留诱导成骨能力,实验室研究已有尝试
骨移植是治疗骨缺损、促进骨愈合应用最广泛最成熟的方法,随着基础研究的深入其地位将越发重要。
(1)自体骨移植不但起到支架作用,而且提供大量成骨细胞,具有良好的成骨诱导性。有报道髓腔内大段自体皮质骨移植作为“生物髓内针”既有内固定作用,又有成骨作用,同时又是理想的生物降解材料,在骨结构重建中具有独特的优越性。骨膜可人为塑形,具有较强的成骨及诱导成骨能力,主要用于骨与软骨缺损的修复。骨髓作为一个器官具有造血和成骨功能,由于其特殊的流动性,可经皮注射移植〔16,17〕。骨髓移植加速骨愈合的机制是:①带入了大量的成骨细胞;②提早启动骨愈合进程;③引起骨折愈合过程中2次损伤,刺激机体释放更多的成骨活性物质。
(2)同种异体骨存在免疫排斥反应,通常采用煮沸、脱钙、深低温冷冻、冻干、辐照等方法处理保存,与BMP、生长因子及自体骨髓组成复合物移植,已有实验及临床报道。胎儿骨无明显排斥反应,且具有较强的诱导成骨能力。异种骨来源广泛,关键是解决免疫排斥反应,保留诱导成骨能力,实验室研究已有尝试