回复：【无限生机】医学知识

【 体格检查 】 
 1．心动过速、烦燥不安、嗜睡、口唇甲床发绀体征。 
 2．严重者有惊厥、昏迷�

【 实验室检查 】 
 高铁血红旦白还原反应阳性。 
 【 诊 断 】 
 1．有明确的食用不新鲜蔬菜或含亚硝酸盐类食物史。 
 2．有末梢发绀体征。 
 3．高铁血红旦白反应阳性�

【 治疗原则 】 
 1．中毒在2～4小时内者，应立即洗胃及导泻�

2．还原高铁血红旦白：1%美蓝溶液，按1～2mg/kg＋25～50% 20～40ml缓慢静注；维生素C 0.5～1.0g稀释于25%葡萄糖20～40ml中静注�

3．呼吸困难者须吸氧，呼吸浅表或不规则者可用呼吸中枢xing fen ji �

强碱中毒 
 【 病史采集 】 
 有误服强碱（氢氧化钠及钾、氧化钠及钾、碳酸钠及钾、氢氧化钙及碱水）或灼伤史。 
 【 体格检查 】 
 1．应注意消化道、咽喉粘膜，皮肤损伤情况。 
 2．注意呼吸及心血管情况�

【 实验室检查 】 
 血尿常规、毒物化学分析。 
 【 治疗原则 】 
 1．禁止洗胃或催吐。 
 2．稀醋或柠檬汁500ml或0.5%盐酸100～500ml口服。 
 3．牛奶或蛋清水200ml口服。 
 4．注意纠正水电解质紊乱。 
 5．体表烧伤者用清水冲洗�

强酸中毒 
 【 病史采集 】 
 有误服误伤或吸入强酸（硫酸、硝酸、盐酸、草酸）史。 
 【 体格检查 】 
 1．注意皮肤、粘膜腐蚀情况。 
 2．有无发音、呼吸、吞咽困难。 
 3．有无肺炎、肺水肿、消化道穿孔及尿量情况。 
 4．注意肝肾和心血管功能情况�

【 体格检查 】 
 血尿常规检查，呕吐物化学分析�

【 治疗原则 】 
 1．禁用洗胃或催吐剂�

2．对口服中毒者，速口服7.5%氢氧化镁悬剂60ml或氢氧化铝凝胶60ml�

4．剧痛者可皮下注射 ma fei 或 du leng ding 。 
 5．呼吸困难、喉头水肿者应作气管切开。 
 6．选用抗菌素防治感染�

第二节 中 暑 
 【 病史采集 】 
 1．高温季节、高温环境、烈日下曝晒或高温下剧烈活动。 
 2．诱发因素：出汗机制障碍、过敏性疾病、使用阿托品类药物、循环机能不全、热适应障碍、肥胖、营养不良、年老体弱、孕产妇、饮酒等。 
 3．症状：头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、口渴大汗，严重者晕厥、昏迷、痉挛、体温高热等。 
 【 体格检查 】 
 1．体温、呼吸、脉博、血压、神志、面容、皮肤、出汗等。 
 2．心肺体征、神经系统体征。

【 实验室检查 】 
 血尿常规、肝肾功能、尿肌酸、血电解质、心电图。 
 【 诊 断 】 
 1．先兆中暑：头晕、头痛、耳鸣、胸闷、心悸、口渴大汗、动作不协调、体温稍高。 
 2．中暑高热：嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、血压下降、呼吸急促、高热达40℃以上，严重者休克、多器官功能衰竭。 
 3．中暑衰竭：面色苍白、皮肤湿冷、脉博细弱、血压降低呼吸快而浅、肛温在38.5℃左右。 
 4．中暑痉挛：剧烈劳动后出现阵发性肌肉痛性痉挛、口渴、尿少、体温正常。 
 5．日射病：剧烈头痛、头晕、恶心、烦燥、意识障碍、体温轻度升高。