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【 诊 断 】
1.具有明确食用有毒的毒菇史。
2.有流涎、腹泻、谵妄、瞳孔缩小表现。
3.有黄疸、血红旦白尿
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【 治疗原则 】
1.用1:5000高锰酸钾溶液,或3~5%鞣酸溶液,或0.5%活性碳混悬液,或浓茶等反复洗胃。
2.毒蕈碱样症状可用阿托品0.5~1.0mg肌注;或二巯基丙磺酸钠5ml肌注,或加入葡萄糖溶液20ml稀释后静注,每日2次。
3.重症或有溶血者可用肾上腺皮质激素治疗。
4.纠正水、电解质及酸碱平衡。
2025-10-20 23:57:29
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乌头碱中毒
【 病史采集 】
1.有服用川乌、草乌、附子等中药史。
2.有恶心、呕吐、流涎表现,口唇、咽喉部有烧灼感。
3.指尖、口唇及全身有蚁走感,视物模糊
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【 体格检查 】
1.面色苍白、出冷汗、血压下降。
2.注意有无呼吸困难、呼吸肌痉挛、窒息等。
3.注意有无心动过缓、传导阻滞及心功能不全
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【 实验室检查 】
1.乌头碱定性分析。
2.肝肾功能检查。
3.心电图检查
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【 诊 断 】
1.有服用附子等中药史。
2.有流涎、蚁走感、视物模糊、心动过缓等心律失常。
3.乌头碱定性分析阳性
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【 治疗原则 】
1.早期应催吐,1:5000高锰酸钾及鞣酸溶液洗胃,或从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁导泻。
2.大量补液,以促进毒物的排泄。
3.缓慢性心律失常者可肌注阿托品1~2mg,或加入液体中静滴。
4.其他对症治疗
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急性木薯中毒
【 病史采集 】
1.有食用去毒不彻底的熟木薯史。
2.有腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为白色粘液
2025-10-20 23:51:29
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【 体格检查 】
1.轻者有乏力、精神不振、嗜睡表现。
2.重者出现呼吸急促、发绀、四肢厥冷、血压下降、昏迷等
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【 实验室检查 】
血尿常规及肝肾功能检查。
【 诊 断 】
1.有明确食用木薯史。
2.呕吐物为白色粘液。
3.具有中枢神经系统表现
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【 治疗原则 】
1.洗胃:立即用1%过氧化氢,或1:5000高锰酸钾,或5%硫代硫酸钠溶液洗胃。
2.解毒处理:
(1)亚硝酸异戊脂1支,折断后吸入。
(2)继用2~3%亚硝酸钠水溶液10~15ml+葡萄糖溶液40ml中缓慢静注。或用1%美蓝溶液25~50ml加入葡萄糖中静注。
(3)25~50%硫代硫酸钠溶液20~50ml,10分钟内注完。
3.细胞活性药物:重症者可用细胞色素C、ATP、辅酶A。
4.视情使用抗菌素预防感染。
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化学性中毒
一氧化碳中毒
【 病史采集】
1.注意了解中毒时环境及其停留时间。
2.病人有头昏、恶心、嗜睡症状。
【 体格检查 】
注意两颊、前胸皮肤及口唇是否呈樱桃红色。
【 实验室检查
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碳氧血红旦白呈阳性反应。
【 治疗原则 】
1.开窗通风,将患者移至空气新鲜地方。
2.呼吸停止者,应立即行口对口人工呼吸。
3.予以吸氧或高压氧仓治疗。
4.促进脑细胞功能的恢复,可用维生素C辅酶A
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5.有脑水肿者应予以皮质激素及其他脱水药物
2025-10-20 23:45:29
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急性亚硝酸盐中毒
【 病史采集 】
1.有进食不新鲜的蔬菜或含亚硝酸盐类食物史。
2.有头痛、腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促及发绀表现
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