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由美国总统卡特癌细胞消失说起

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据南方周末报道,2015年8月20日,美国亚特兰大市,即将91岁的美国前总统卡特宣布,他的癌细胞已经扩散到脑部,他将于当天晚些时间开始接受首次放射治疗。


来自Android客户端1楼2016-01-18 07:15回复
    卡特的癌症是否治好了,他采用了什么疗法,是否与癌症的精确疗法有关,这些问题都是人们非常关注的。


    来自Android客户端3楼2016-01-18 07:17
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      2026-01-11 11:27:33
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      2015年,美国前总统卡特已经91岁了,这种高龄患癌,而且在短短4个月就取得显著的疗效,实在让人感到惊奇。卡特的癌症是否被完全治好了,需要等待以后的再次检查,以确认没有癌细胞转移后才能定论。


      来自Android客户端4楼2016-01-18 07:18
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        由于年龄以及黑素瘤的难治,卡特自认为癌细胞扩散至大脑后,已经接近生命尽头,“只有几周的存活时间了”。但他坦然地称,“我感觉非常好,没有疼痛和衰弱。”卡特说,“我经历了美好的人生,结识了数以千计的朋友,有过激动、挑战和满足的经历…………令人惊奇的是,我比我妻子更坦然…………我会准备好迎接该来的事情。”


        来自Android客户端5楼2016-01-18 07:19
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          用了哪些疗法?
          对于癌症治疗,迄今能采用的方式有,手术、化疗(药物)、放疗和免疫疗法等方式。不过,近几年来,由于倡导对癌症进行靶向药物化疗,因此这种靶向药物化疗也被视为精准治疗的组成部分。不过,癌症的精准治疗更多地是指查明每个特定患者的基因组后进行的针对性治疗。
          综合起来看,卡特的治癌采用了至少三种方式,手术、放疗和免疫疗法。因为,卡特在接受肝部肿瘤切除后又进行了放射治疗和免疫治疗。所谓免疫治疗是,服用药物以刺激机体产生更多的T细胞来杀灭癌细胞。免疫药物疗法与药物化疗的区别在于,前者是增强机体自身的免疫系统来攻击癌细胞,后者则是采用对细胞有毒杀作用的化学物质来直接杀灭癌细胞,因此副作用比较大。
          卡特服用的免疫药物是Keytruda,2014年9月4日被美国食品药品监督管理局(FDA)授权加速批准,可特异性地针对其他药物治疗不再有效的晚期或不可切除的黑素瘤。其作用机理是充分利用人体自身的免疫系统抗癌症,一是通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡,二是能使人体增加捕杀癌细胞的T细胞,并使这些免疫细胞能识别癌细胞并增强对癌细胞的攻击力。而且,Keytruda具有治疗多种类型肿瘤的潜力,有望实质性改善患者总生存期。


          来自Android客户端6楼2016-01-18 07:21
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            一项小型临床试验发现,Keytruda对晚期癌症病人更有效,特别是患者的肿瘤基因中具有错配修复突变时更有效。因为,Keytruda对患有肺癌和黑色素瘤的病人疗效最好,这种疾病通常是基因高度变异产生的后果。
            是否为精准医疗精准医疗的概念是美国医学界2011年首次提出的,2015年1月20日,美国总统奥巴马又在国情咨文中提出“精准医学计划”,指出“精准医学”已经带来一些癌症治疗方式的转变,比如,对于乳腺癌、肺癌、结直肠癌以及黑色素瘤和白血病患者而言,基因检测已成为诊疗、预后判断不可或缺的一部分。


            来自Android客户端7楼2016-01-18 07:23
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              癌症的精准治疗就是精准医学的具体体现,这是一种新的治疗技术,可以根据患者的基因、所处环境和生活方式来实施有针对性的治疗。也就是说,今天的癌症治疗已经在向过去的百人一药(化疗)、千人一烧(放疗)和万人一刀(手术)的治疗模式告别。
              精准治疗当然要检测每个个体的基因组,尤其要查明是什么基因导致了癌症的发生,又是什么基因对哪些疗法敏感,从而实施针对性的治疗。显然,不只是针对基因,根据每个人所处的环境和生活方式来进行治疗,也属于精准医疗。从这些要素来看,卡特的治癌属于精准治癌,也因此取得了较好的效果。
              首先,卡特在进行肝脏手术切除肿瘤后进行了放射疗法,即针对转移到脑部的肿瘤进行放疗,但这种放射疗法是靶向疗法,专门针对癌细胞,而不伤及正常细胞。
              同时,卡特使用的药物是免疫疗法药物,既是对靶向放疗疗效的巩固,也针对老年人年老体衰的特点,副作用较小。另外,医生对卡特使用免疫药物Keytruda也是有针对性的,因为卡特患的是黑素瘤,这种肿瘤的瘤细胞会关闭免疫细胞的免疫应答,从而让免疫T细胞等不能识别肿瘤细胞进行攻击,但Keytruda这类药物可以干扰黑素瘤细胞的这种逃逸机制,从而让免疫系统发挥其正常攻击癌细胞的功能。
              另外,尽管卡特治癌的详情并没有透露,但显然医生是为他检测了基因组的。因为,卡特家族有癌症遗传基因。卡特的父亲和3个兄弟姐妹都因胰腺癌去世,卡特的母亲也患有胰腺癌、乳腺癌和骨癌。卡特曾接受了胰腺癌检测,没有发现癌细胞。这种检测当然要通过基因组检测来判断卡特是否患胰腺癌。而在对卡特的黑素瘤进行治疗时,也会对其基因组进行检测。
              所有这些情况都表明,卡特治癌确实是采用了精准治癌的方式,才获得了很好的疗效。不过,卡特本人良好的生活方式和心理状态也是其战胜癌症的积极因素。卡特在90岁高龄时仍然身强体健,精神矍铄,在同龄人中身体相当不错。
              普通人也可以?2015年3月27日,全球肿瘤医生网正式宣布,中国国内第一个癌症精准治疗平台正式启动,可以为中国癌症患者提供精准治疗服务。


              来自Android客户端8楼2016-01-18 07:26
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