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【问病请到挂号处】骨痹43

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我在治这个病啊,我把这个方子概括起来有这么三、四个方,我不用这个桂枝附子汤,我用这个整个的桂枝汤。这个桂枝汤咱们都知道了,是太阳病用的,脉浮缓或者浮弱,汗出,但是光用桂枝汤是不行的,就像我刚才说的,全是变成阴虚的症候了,所以就用桂枝汤加朮附。这个方剂的应用的机会最多了,无论是风湿,或者是这个骨刺啊,骨质增生都好使,这个你们敞开用,我用这个方子治好的病人太多了,就是桂枝汤加苍朮、附子。
这个附子使用上啊,要注意一点,这个用附子的人常脑袋冒眩,附子这个药啊,它有毒啊,那么在《伤寒论》里头,风湿相搏那节它也说了,它说阴雨连绵的时候啊,「其人冒,如虫行皮中状,勿怪」,这是这个药啊,病已中,水气没去,所以脑袋眩冒,这个不要紧的。我临床上也有过这个情形,究竟是附子有毒的关系,所以我们用附子的时候啊,开始不要大量用,但是我们现在啊,要用十克、十几克,这个没有问题的。总而言之开始要少量用,逐步的增加,这没有问题的。附子中毒,大量用可以中毒的,现在用的附子都是制附子啊,没有生附子啊。治关节疼啊,也不用,用不着生的,我们一般都是用这个炮附子,就是咱们这个川附子就行。
所以一般这种关节疼、汗出啊、脉浮虚啊,甚至于脉沉,我们用桂枝汤加朮、附子,都可以治疗的。但是有几样你要注意,根据方才前头讲的,真正特别恶风敏感的,特别的恶风,我们在这个方子可以加黄耆,不用那个防己,加黄耆汤就行,就在这个桂枝加朮附汤,再加黄耆。它汗也多,恶风特别厉害,没有附子证,脉不虚也不沉,挺浮的,不用搁附子也好使,我就用桂枝加黄耆治过一个挺重的一个痹证。
这还是在红楼那边,也是遇着一个人来看病来了,他也不说他恶风啊,不像我们说得这么敏感,一开始用附子剂啊,越吃越不好,下次来看呢我就问他了,你是不是怕风啊,他说我是怕的厉害,他就是特别敏感这个风,后来我就用这个桂枝汤加黄耆就好了,十几副药就好了。所以这个药要不对呀,那就像这个病人这样,他吃了药,可病不好,咱们不要太主观了,药没效,就应该自己找变化,好好问一问。因为这个病人主诉的这个症候啊,常常搞不清,问他怕冷他说怕,可是这个怕呀就不一样了,你看这个桂枝汤也治恶风,葛根汤也恶风,可不那么厉害,这个黄耆的恶风,特别厉害。
我说的这人姓刘吧,他是一个将解放的工厂的员工,但是现在已经国营了,公私合营了,这事大概是在一九五八年,他得这个病啊得了十来多年,但是很快就好了,所以那个桂枝加朮附汤,如果遇到特别恶风,可以加黄耆,这是第一点。这第二个呢,如果有小便不利的情形,不是说一点尿没有啊,尿较为少,再有些心悸,我们一样用这个方子,可是桂枝加量,可以搁12克,现在咱们一般都搁10克,同时再加茯苓,就是桂枝汤增量桂枝,再加苓、朮、附。
茯苓这个药,它治心悸。当然配合这个苍朮,它利尿的作用也有力量,所以要小便有些不利,心悸明显,或者身上有颤抖的情形,就用桂枝汤加苓、朮、附。尤其这个骨质增生啊,无论是颈椎、还是脊椎哪里的骨质增生,这个都是压迫神经啊,都是一边的多,影响一半的身子疼,我们遇到这种情形的病啊,还要加大黄。这个要注意啊,尤其这个骨质增生最多,加大黄是根据什么呢?也是根据仲景这个书来的,凡是偏疼,它说这个肋下偏疼的,那么这个脉紧弦,寒也,应该以温药下之。温药下之,它是用大黄、附子、细辛,我就根据这段找的这个方法,这个我有体会。
古人说凡是这个沉寒客冷,它是偏重一侧,这是辨证的说法了,现在的西医它根据这个X光,知道这个骨质增生并不是沉寒客冷,可古人他这么想啊为什么它是一侧,为什么搁这个附子配合大黄这类药啊,他认为这种情形啊你得搁这个下药才能下寒,要不这个寒呀去不了,这是中医辨证的看法,所以这个一边疼的啊,你除了要用这个附子、细辛,还必须配合大黄才有效,尤其这个关节疼。这是我自己摸索的,还没遇着别人说这个,书上还找不着。总之,就是桂枝加朮附汤,它一侧疼,再加上这个大黄,好使得很,大黄不要太多,六克,就是二钱,这个加二钱就可以,我治好很多很多的,这个方子都这样。
他们农垦部啊这些人们都给治过了,从那个书记以下吧,办公厅主任我都给看过。他们有得这个病的,就开这个方子,那时文化大革命过去了,他们来我这串门,来跟我谈,说你这个方子可好使了,我开了也治不少呢,他就用这个,骨质增生啊、慢性关节炎啊,他也会这么用,因为他们常看我这么开,这个我都看过了。这个方子应用的机会最多了,这是一个方子,加减变化就这样子。


来自Android客户端1楼2015-11-21 18:00回复
    帮忙看看这个类风湿方子怎么样?
    类风湿性关节炎症状如下:
    膝关节和手指关节肿痛活动不利,晨起和久坐僵硬,胃纳一般,面左侧肌肉有时拘急抽搐, 两个小腿皮肤痒,舌质红苔薄,脉弦。


    IP属地:江苏来自Android客户端2楼2025-04-09 20:11
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