二、知识结构

　　心理咨询与治疗工作者的专业知识要求在欧美等国家毋庸置疑是有一定规定的。在美国，作为心理咨询与心理治疗专业工作者必须具有哲学博士或教育学博士学位。这实际上就已包括对专业人员的专业水准和要求在内了。 在欧州， 由于各国的教育体制不同，有些要求有博士学位，有些要求有硕士学位。虽不是全一致，但都有一定的要求。
　　在我国，由于目前尚不具备这样的条件，不能一律强求。但对于从事人员的专业水准也应有一定的要求。那么，心理咨询与治疗人员应该具有怎样的知识结构呢？我们认为至少应具有以下几个方面：

　　（一）哲学知识

　　哲学是关于世界观的学问，是人们对自然、社会等客体和思维主体知识的概括与总结。事实上每个人都有其哲学观点，对自然、社会和自己都有一定看法，只不过有的人看法是自觉的、系统的、正确的； 有的人看法则是不自觉的、 片面的、错误的罢了。哲学发展史告诉我们只有辩证唯物主义哲学才是真正使人聪明的学问，它要求人们看问题， 办事情时一切从实际出发， 不要凭主观臆想，要求人们用全面的、发展的、变化的、系统的观点来观察问题和处理问题。这样，就会提高人们的理论思维能力，对各种问题看得准、看得全、看得透、看得远。
　　由于辩证唯物主义哲学揭示了自然、社会和思维的最一般规律。它就成为“一切科学”的灵魂，“全部科学”研究之母，为各门科学提供了认识工具。心理咨询与治疗作为一门科学也就不例外。心理咨询与治疗人员必须认真学习辩证唯物主义哲学，以辩证唯物主义为指导思想，树立科学的世界观，学会用实事求是的态度，全面、深入、系统地分析和处理心理咨询与治疗中出现的各种问题。

　　（二）社会学知识

　　社会学是从变动着的社会系统的整体出发，通过人们的社会关系（如经济关系、政治关系、 法律关系、 家庭关系、亲友关系、邻里关系、同乡关系、师生关系、同学关系、同事关系等）和社会行为来研究社会的结构、功能、发生、发展规律的一门科学。
　　人总是社会的人。 马克思说过， 人的本质就其现实性言，它是一切社会关系的总和。人总是生活在社会群体之中的，任何人都不能离群索居，即使一度置身荒岛的鲁宾逊也与社会有着千丝万缕的联系。既然心理咨询的对象是社会的人，社会学知识对于咨询人员无疑是应该具备的。
　　首先， 社会学知识有助于咨询人员分析咨询对象所处的社会群体， 结成的各种关系，以及扮演的社会角色。这对于分析咨询对象存在的心理障碍，尤其是交往障碍形成的原因，是很有益处的。
　　其次，社会学知识有助于咨询人员分析咨询对象社会化的过程，了解其个性形成与发展的各种背景。这是全面掌握咨询对象心理特点的必要条件。
　　再次，社会学知识有助于咨询人员了解社会工作（如社会保险、社会救济、儿童福利、公共卫生、 文化娱乐实施、企业行政管理等）的基本内容。 这对于协调各方面力量，帮助心理咨询对象克服各种心理障碍，更好地适应变动的社会环境，也有着十分重要的作用。

　　（三）教育学知识

　　教育学知识是研究教育现象及其规律的一门科学。我们知道，教育是一种培养人的社会活动，它是新生一代的成长和社会生活的延续所不可缺少的。离开了教育，新生一代就不能成长为社会的成熟分子，人类生活也无法继续延存下去。教育学的研究可以使这个培养过程更加缩短、更为有效。从广义上说，任何培养人的活动都是教育活动，社会的文学艺术、 大众媒介等都具有教育功能。 心理咨询也可以被认为是一种广义的教育，因为它是通过咨询人员的各种途径给咨询对象以帮助、劝导，使之改变态度，更好地适应环境的过程。因此，教育学的知识对于心理咨询人员有直接的指导作用。
　　首先，教育学的各项原则不仅是教育工作必须遵循的基本要求，对心理咨询工作也同样有指导意义。如教学原则中的“科学性和思想性统一”、“理论联系实际”、“直观性”、“启发性”、“循序渐进”、“巩固性”、“因材施教”等原则；德育原则中的“积极引导，正面教育”、“发扬积极因素，克服消极因素”、“严格要求与尊重信任相结合”、“在集体中进行教育”和“教育影响的一致性和连贯性”等原则，都可以在咨询过程中加以具体化的应用。如“因材施教”原则，在咨询过程中可以演变为“因材施治”，即根据不同心理咨询对象的年龄特征和个性特点，选择相应的咨询形式和咨询方法，给予帮助和劝导。
　　其次，教育学中的各种方法对于心理咨询过程也有借鉴作用。如学校教学中常用的讲授法、 谈话法、演示法、读书指导法、 参观法、练习法等；学校德育中常用的说服法、榜样法、参观法、锻炼法、陶冶法、修养法、表扬与批评、奖励和惩罚等，也都可以直接或间接地用于心理咨询过程。如在团体咨询中，就经常采用讨论法，让咨询对象以小组的形式，围绕某个心理问题进行争鸣与讨论。在讨论过程中也必须先动员咨询对象作好准备，教师（咨询人员）也必须循循善诱，引导学生（咨询对象）深入讨论，提高认识。

　　（1）鼓励。 鼓励在矫治过程中占有重要位置。从治疗的角度看，鼓励既具有帮助患者克服自卑、增强自信的作用，也具有建立条件反射和强化的功能。鼓励时态度必须热情、诚恳，确实使被鼓励者的个人特点努力采用不同的鼓励方式，这都是运用鼓励所需注意的。滥用鼓励有时会收到相反的效果，这一点咨询者也不应忘记。
　　（2）保证。 保证是指咨询人员就咨询检查和矫治结果对求询者所作的肯定性承诺。保证对于稳定求询者的情绪，坚定求询者接受治疗的信心，具有不可忽视的作用。但保证不应是缺乏根据的承诺或不负责任的“安慰剂”，而应当是实事求是的预测和充满自信的感染。要通过保证使求询者看到咨询者的信心、负责态度和一丝不苟的精神，这样才能真正发挥保证的效能。
　　（3）解释。 解释是咨询者与求询者一起，对求询者创伤经验或问题实质的探讨与说明。解释的目的在于使求询者了解个人问题的根源和性质，提高求询者的自知力，以促进其行为的改变或问题的解决。在解释的时候，咨询者必须具有辩证的思想和发展的观点，力求使自己的解释为求询者所信服、所接纳。解释也是一个咨询双方相互作用的过程，仅仅注重咨询者一方的分析与陈述，而忽略求询者的反应与参与，往往难以真正达到解释的目的。
　　（4）疏泄。 疏泄是咨询人员在治疗中常用的技能之一。疏泄可以使求询者倾吐衷肠，卸下重负，获得心理上的暂时平衡和极大的满足，有时一次成功的疏泄还可就此了却患者心头的郁积和症状，由此可见疏泄的意义非同一般。在疏泄的过程中，咨询者既是“接受器”，又是“催化剂”，因此，少讲多听，适时给予肯定性的评价和必要的情感交流，是成功疏泄的重要条件。
　　（5）劝慰。 劝慰与疏泄密切相联。疏泄过程中，当事者在触及那些不愿回忆的往事和痛苦的经历时，常常会感到十分伤感和冲动，对此，咨询者需根据情况使用必要的劝慰技术予以支持。劝慰要注意语言的分寸和慰藉力量的强弱，以使劝慰成为当事人情绪调节的杠杆和继续宣泄的动力。 就是说， 既要使劝慰起到防止当事人情绪失控的作用，又不可使劝慰本身成为阻碍当事人彻底发泄的外力，这样，才算真正达到了劝慰的目的。
　　（6）暗示。 利用咨询者的权威，通过语言和情境的影响，使咨询对象直观地、不加批判地接受咨询者的有关观念和建议，这便是暗示的含义。暗示的作用有积极、消极之分。积极的暗示能增进和改善人的心理、行为以及机体的生理功能，消极的暗示则会加剧心理困扰和行为变异。咨询者在利用语言进行直接暗示时，要充分考虑求询者的高级神经活动特点、性格特征和年龄差异。一般来说，那些第一信号系统活动较强、易爱感染和顺从、年龄较小的求询者较易接受暗示的影响。
　　（7）说服。 说服是着重于理性认知改变的治疗技能。说服的目的是为了改变求询者不正确的认知观念及其相应的心理定势，促进其认知结构的调整或重建。说服可以采取多种策略，与求询者不合理的观念辩论、对其不完善的思维系统进行语义分析、帮助求询者重整或构建新的人格表象、向求询者教授正确的解决问题策略，这些措施均有助于增强说服的效果。
　　（8）示范。 无论在认知治疗还是行为矫正中，示范都具有重要的作用。通过咨询人员的正确示范，求询者可形成相应的认知表象以及内部的言语反应，进而构成外部行为的模仿线索；良好行为的多次示范对不良行为和习惯起着动摇和瓦解的作用，而对新的行为模式的建立则起着助长和巩固的功能。咨询者在进行示范时，应当注意示范角色的可信性和示范行为的标准化，同时还应注意对模仿者行为的及时指导以及正确模仿的积极强化，这些是取得良好示范效果的重要条件。

第二节　心理咨询与治疗人员的职业道德
　　所谓职业道德是从职人员在职业活动中应当遵循的道德。在职业生活中形成和发展，以调节职业活动中的特殊道德关系和利益矛盾，是一般社会道德在职业活动中的体现。
　　与国际的心理咨询与治疗职业做法接轨，制订我国心理咨询和治疗人员的职业道德则是一项重要和紧迫任务。劳动与社会保障部曾经发布的《心理咨询师国家职业标准》（2001），为有关工作开了一个好头。