38、上实下虚案
　　清朝有个名叫毛公裕的人，已八十多岁了，还当着官，此人素有痰喘病，因案牍劳累而复发，俯几不能安卧已有七天了。家里的人惊惶担忧，几次请来医生，却都被他拒绝了，理由是此病难医，一般的医生根本治不好。于是，家里人只好几经辗转，请来了当代名医徐洄溪。
　　徐洄溪诊视之后，认为他是上虚下实之症，处以清肺消瘴饮，嘱咐家人煎好之后，将人参一钱切成小块，用汤药送服。才服两剂，病便痊愈。家人都纷纷称赞徐洄溪先生果然名不虚传。而这位毛翁却说：“此君学问之深，固不必言，只是让把人参切块送服，未免有点耍小聪明，故意卖弄了！”
　　到了第二年，这位毛翁的旧病又发作了，和上一次同样的症状。家里的人还保留着徐洄溪开的方子，取回药后，要如法炮制。毛翁却自作主张，让把人参也一并加入清肺消痰饮中煎成汤药。谁知服用之后，喘得更加厉害了。不得已，又请来了徐洄溪。
　　徐洄溪诊视之后，家人在一旁告诉他，仍用的是去年开的方子，但病却越来起重了。徐洄溪沉吟再三之后，问道：“你们是否把人参也放在其它药里一起煎了？”家人回答称是。徐洄溪说道：“这样一来当然会加重病情了！你们还是照我原来讲的，把人参切块后用汤药送服吧。”
　　服用两剂之后。病又痊愈了。毛翁大惑不解，便求教于徐洄溪。徐洄溪告诉他道：“你是上实下虚之症。下虚应当补，但你又有痰火在上，一补反而会加重病情。之所以将人参切块，用清肺消痰汤送服，是因为这样一来，清肺消痰药先吸收，人参后吸收，取先清后补之意，病自然会好的。这个办法并非是我想出来的，前人早已试过好多次了。”
　　毛翁听后，这才叹服。

39、假银去忧案
　　明朝年间，某县有一个差役，奉命去捉拿罪犯。他将罪犯用铁练于锁住后，往县衙门押解。谁知行至中途时，罪犯从桥上挣脱跳河，结果被淹死了。罪犯一家属反咬一口，说是这个差役诈取钱财，威逼致死人命。到了这时差役纵然浑身上下都是嘴，也说不清楚，为了免除罪责，不得不破费钱财，上下打点。
　　还算好，官司倒是免了，但这个差役却拖了一屁股的债，他越想越觉着倒霉，终于忧愤成疾，整日如醉如痴，胡言乱语。请了许多医生，吃了不少药，也没有能治好他的怪病。
　　后来，病家慕名请来了当代名医汪石山。汪石山问明原委，诊视之后，说道：“此病的起因是破财而忧，必须设法让病人转忧为喜，才有可能痊愈，不是吃药所能奏效的。”于是，便让其家人用锡镕铸了几个很大的“银元宝”，放在他的身边。
　　这个差役看见那几个“银元宝”后，面露喜色，整天抱着翻来复去地看，舍不得离手。慢慢地，那病果然就不药而愈了。

42、诈病诈医案
　　明代名医张景岳有一次与几位朋友出游，途经一个名叫榆关的地方，住在客舍里。其中有位朋友素耽风月，常常夜不归宿。
　　一天夜里，张景岳入睡之后，突然听见一阵阵低而急切的敲门声。打开门一看，原来是那位朋友。只见他衣冠不整，神色慌张，气喘吁吁地说道：“快击救人！快去救人！”
　　张景岳一听事关人命，一面急忙穿衣，一面询问是怎么回事。那位朋友这才告诉他道：“实不相瞒——今夜所宿之妓，忽发急症，看样子命在旦夕。倘遭不测，我就得去吃人命官司呀！”
　　张景岳虽然从未出入过三瓦两舍，且讳言其事，但一看人命关天，又是朋友相求，只好硬着头皮，随同前往。
　　及至见到病人，张景岳也先自吃了一惊，只见一她口吐白沫，僵卧于地，口鼻四肢俱冷，气息奄奄如绝，两人将她扶到床上躺下后，张景岳又诊其脉，却见气口和平，脉不应证。顿时大惑不解——为何脉和如此，而证危如是呢？
　　沉思良久之后，张景岳拂然醒悟——莫非这正是仲景所说的“诈病”？于是，又仔仔细细地诊了一遍脉，仍是安然如故。这时，张景岳拂袖而起，对那位朋友大声说道：“这病的确危急！要用一根很粗的艾条，在病人的眉心和上唇连灸一个时辰，才能有救。只可惜这样一灸，就势必损坏了她的面容！唉，还是救命要紧，别的顾不了那么许多。我的住所重有艾条，这就去取，这就去取……”
　　张景岳边说边走，刚到门口，却又收住脚步，转身回来，对那位朋友说道：“看来此病危急，取来艾条再灸恐怕有点迟了。还是这样办吧——我这里随身带了点救急药，让病人先吃下去，如有声息，说明病有转机，再接着用药物调理，就不必灸了。如口不能咽，或咽后不醒，只好再用艾灸了。”说着，就取出一丸药来。那位朋友急忙倒了杯水，把病人扶坐起来。只见她药到即咽，过了不一会儿，就哼哼着能活动了。张景岳一看危象已解，便匆匆起身告辞。
　　第二天一早，张景岳尚未起床，那位朋友就又敲门进来，面带喜色，连声致谢，夸他妙手回春，药到病除，张景岳笑着问遭：“你知道昨晚我让她服的是什么药吗？”那位朋友摇摇头，回答说不知道。张景岳告诉他：“是山楂丸。”那位朋友对药性也略知一二，一听说昨晚上救急的竟是个山楂丸，顿时张口结舌，大惑不解。
　　张景岳这才告诉他遭：“那女子根本就没有病！她是听了我那一席话后，害怕艾灸毁容，才‘药到病除’的。”
　　那位朋友立刻恍然大悟，一拍大腿，跳起来嚷道：“这个小娘儿们，害得我好苦哇！”然后才告诉张景岳说，她之所以装病，是因为吃醋的缘故。

44、以针出针案
　　宋朝时，有个名叫赵信公的人在扬州府掌管军事。他手下有个姓张的总管精于针灸，还带了一十徒弟。
　　有一天，赵信公的小老婆得了血崩症，生命垂危。赵信公本来想找张总管诊治，无奈他到几百里外的地方去了，只好把他的徒弟请来。
　　这位徒弟虽然已跟随张总管学习多年，但还没有像师傅那样，达到炉火纯青的程度。他诊视之后，满有把握地说道；“病到这个地步，已是相当的危险了！只有针取悬钟穴，才有挽救的可能。”
　　赵信公一听尚有法可治，便让他快快下针。这位徒弟于是就在病人足外踝约两寸的地方比划丁好一阵子，才小心翼翼地将针刺进去。谁知就在要起针时。发现针被血气所留，居然拔不出来。这位徒弟顿时慌了手脚，折腾了好长时间也不管用，急得满头大汗。最后，只好向赵信公仓皇请罪道：“我这穴位没有取错，就是针拨不出。看来，非我师傅不可，请把他快点请回来！”
　　赵信公这时也哭笑不得，急忙派流星马昼夜兼程，到第二天才把张总管接了回来。
　　张总管看过扎在病人身上的那根针后，回头来笑着对徒弟说道：“穴位倒是取得对，也扎得准，就是还没有掌握处治这种意外情况的方法。”说着，就在病人手腕上又扎了一针，原来扎在足外踝上的那根针突然跳了出来。病人当天转危为安了！

46、古稀攻痰案
　　明朝有个名叫凌绎泉的人，官居少司空，古稀之年，患痰火之疾，加之感冒，症见咳嗽痰血，鼻流清涕，舌胎焦黄芒刺，语言强硬不清，大小二便不利，一喘起来就难以入睡，也不能侧卧、仰卧，只好垫高枕头，以额伏枕。医治半月而不得效验，群医一时束手无策。于是，请来了当代名医孙东宿。
　　孙东宿诊视之后，见病人两手脉浮而洪，两关滑大有力，知其内有积热痰火，为风邪所闭，复为怒气所加，散血上逆。又与群医商议，群医皆以高年见红、脉大发热为惧，故皆取半攻、半补，不攻、不补，为持重之法。
　　孙东宿力排众议，说道：“此为有馀之证。诸公认为阴虚而用滋阴降火，故不治。法当先驱中焦痰火积热，后以地黄补血等剂收功。”群医默然不语。
　　于是，孙东宿便处以瓜蒌、石膏、半夏曲，橘红、桑皮、前胡、杏仁、酒芩、苏子，水煎后冲莱菔汁，令患者服用。才饮一小盏，痰血就止住了，当日无事。
　　到了第二天，病家又召来孙东宿与群医会诊，发现脉仍浮而洪大，并身冷恶寒。群医窃窃私语，仍持滋阴降火之议。
　　孙东宿沉思良久，而后说道：“前方无效，是因为患者感冒之初，未能解表，竟用滋阴降火之剂，以致风寒郁而不散，热象愈增。”于是，又改用定喘汤。
　　病人服药一剂，就不太喘了；又服二剂，热就退了，也不再身冷恶寒。
　　待到第三次会诊，病人两手浮象已无，惟两关脉鼓顶。孙东宿对群医说道：“这是因为中焦痰积胶固，应治以疏导。”群医见病人症状减轻，都不再持异议，听任其治。
　　孙东宿先用清中丸同当归龙荟丸共进，当夜病人便拉下许多稠粘秽积之物；继而又用白虎汤加黄 连枳实，外以清中丸同双玉丸夜服，调理而安。

47、以泻止泻案
　　明朝年间，有一个人得了伤寒，几天后，便开始泻肚，各种止泻药都吃遍了，仍泻下不止，心中躁乱，两眼上翻。
　　病家不得已，特地辗转请来了当代名医李中梓。李中梓诊视之后，默思良久，开了一个处方，只有三味药：大黄、厚朴、枳实。旁边有人看到后，不禁大惊失色道：“李先生，您没有弄颠倒吧——这病人得的可是拉肚子病，而不是便秘，您怎么不但用了泻下的大黄，还加大剂量呢？”
　　李中梓微微一笑，说道：“病人三部脉沉而数，且腹部胀痛，说明内有积滞，只能‘通因通用’，让病人把秽污之物泻去；如一味止泻，积滞不去，病人反觉腹重，甚至会酿成大患！”
　　病家听李中梓说得头头是道，只好让病人煎服，但却提心吊胆的。两剂药下去，又继续泻了两次后，病人果然不再泻了，其它症状也明显减轻，逐渐痊愈。

48、产后蓄血案
　　明朝年间，有位少妇身体素弱，始而难产伤力，继而生女不满意，后又女死悲戚，竞一时晕厥了过去。
　　病家请来位专治妇科病的女医，先让病人干嚼人参，后又让煎成独参汤后与米粥并进，结果把病人治得神志昏迷，手足痉挛，两眼直往上翻。不得已，又请来了当代名医孙东宿。
　　孙东宿看病人手足痉挛，无法诊脉，只好细细询问，得知病人自女儿落地后，恶露绝无。心想，一定是参粥乱进后，壅塞于鬲上不下，以致昏迷痉挛不已。于是，让其家人用手捅她的咽喉部。
　　刚捅了几下，病人就“哇”地吐出一大盆乱七八糟的东西，有痰，有药，有粥……不一会儿，痉 挛也止住了。孙东宿便处以川芎、山楂、泽兰叶、陈皮、半夏、茯苓、香附。病人服药后，就安睡了。
　　谁知孙东宿走后，那位女医又来了，并带来两剂补药。病家一是碍于情面，二是想吐了那么多补补也无妨，便又煎了一剂，让病人服下。
　　这一服不要紧，到了半夜，病人突然狂乱失常。家里人都以为是神仙附体，急忙百般祷告。一直折腾到天亮，还不见好。孙东宿来后，问得实情，对病家说道：“这是因为产后恶露不尽，乃蓄血如见鬼之证，并非什么‘神仙附体’。”便又处以归尾四钱，川芎二钱五分，泽兰叶、益母草、滑石等，煎冲热童便。
　　连饮两剂后，病人狂乱少定，但还未完全恢复正常。孙东宿估计病人胸中必有馀痰作滞，而前方中无佐使之品，所以未能获得满意的疗效。于是，又大加山楂为引。
　　服后，病人恶露稍行，神思即静。睡了一会儿后，病人又出现昏乱不息的症状。孙东宿诊得其脉近虚，看其面色由红转白，心想，脉虚是由于血行火退的缘故，此时才应该进补。便处以人参、川芎、泽兰叶各一钱，当归、山楂各二钱，茯苓、陈皮各八分，卷荷叶一片，煎冲琥珀末五分。
　　病人服用之后，嗳气两声。孙东宿面露喜色，自言自语道：“此清阳升而浊阴降矣！”
　　病人从此安静如常，恶露行，大便通，渐至痊愈。

50、意移治眼案
　　清代名医叶天士治病颇有高招。
　　一次，他遇上一位两眼通红的病人，病人眼眵堆满眼角，眼泪直往下淌，不断地用手去揩，显露出十分忧虑的神情。
　　叶天士见状，详细地询问病情，然后郑重地告诉病人说：“依我看，你的眼病并不要紧，只需吃上几帖药便会痊愈。严重的是你的两只脚底七天后会长出恶疮，那倒是一麻烦事儿，弄不好有生命危险!”
　　病人一听，惊失色，赶忙说：“好医生，既然红眼病不关紧要，我也没心思去治它了。请你快告诉我有什么办法度过个难关?”
　　叶天士思索良久，正色说道：“办法倒有一个，就怕你不能坚持。”病人拍着胸脯保证。于是叶天士向他介绍了一个奇特的治疗方案：每天用左手摸右脚底三百六十次，再用右手摸左脚底三百六十次，一次不少。如此坚持方能度过难关。
　　病人半信半疑，但想到这是名医的治法，便老老实实地照看做，七天后果然脚底没长出毒疮。令他惊异的是：红眼病竟不知不觉地痊愈了。他高兴地向叶天士道谢，叶天士哈哈大笑，向他和盘托底，说道：“实话告诉你吧，脚底长毒疮是假的，我见你忧心忡忡，老是惦记着眼病，而你的眼疾恰恰与精神因素的关系很大，于是我想出这个办法，将你的注意力分散、转移到别处。除掉心病，眼疾便慢慢好了。”
　　病人听完，惊奇不已，连声赞叹叶天士医术高明。