昨日题目：诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最有价值的检查是：（C ）
A、PaO2低于正常
B、残气量/肺总量＞40%
C、第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60%
D、最大通气量低于预计值的80%
E、潮气量低于预计值的80%
解析：这题目比较简单，但也是重点考察的内容，COPD的诊断最有价值的是肺功能检查，项目是FEV1/FVC＜70%就可以诊断COPD，这个（FEV1/FVC）叫做一秒率，是评价气流受限最敏感和最常用的指标，COPD为阻塞性通气功能障碍，首选肺功能检查。所有呼吸系统疾病，有5个病是首选肺功能检查。
1、慢性支气管炎；
2、肺气肿；
3、支气管哮喘；
4、COPD；
5、ARDS；
而FEV1，也就是第一秒用力呼气量是评价一个人气流受限严重程度的指标，这个值越低，说明气流受限越明显，越高，说明越不明显。这里有个考点叫做Gold分级；
FEV1≥80% 1级
50≤FEV1＜80 2级
30≤FEV1＜50 3级
FEV1＜30 4级
正常人的FEV1是＞83%的，这个Gold分级考试也经常出现，就记一个数3580，意思就是30、50、80，然后自己推算。
今日一题：
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部.腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，最有可能的诊断是（ ）
A.脾破裂
B.肝破裂
C.肠系膜血管破
D.胰腺损伤
E.肾破裂
答题的时候尽量附加个人的解题思路。
A、PaO2低于正常
B、残气量/肺总量＞40%
C、第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60%
D、最大通气量低于预计值的80%
E、潮气量低于预计值的80%
解析：这题目比较简单，但也是重点考察的内容，COPD的诊断最有价值的是肺功能检查，项目是FEV1/FVC＜70%就可以诊断COPD，这个（FEV1/FVC）叫做一秒率，是评价气流受限最敏感和最常用的指标，COPD为阻塞性通气功能障碍，首选肺功能检查。所有呼吸系统疾病，有5个病是首选肺功能检查。
1、慢性支气管炎；
2、肺气肿；
3、支气管哮喘；
4、COPD；
5、ARDS；
而FEV1，也就是第一秒用力呼气量是评价一个人气流受限严重程度的指标，这个值越低，说明气流受限越明显，越高，说明越不明显。这里有个考点叫做Gold分级；
FEV1≥80% 1级
50≤FEV1＜80 2级
30≤FEV1＜50 3级
FEV1＜30 4级
正常人的FEV1是＞83%的，这个Gold分级考试也经常出现，就记一个数3580，意思就是30、50、80，然后自己推算。
今日一题：
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部.腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，最有可能的诊断是（ ）A.脾破裂
B.肝破裂
C.肠系膜血管破
D.胰腺损伤
E.肾破裂
答题的时候尽量附加个人的解题思路。
