女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析：PaO2 7.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。
<1> 、该COPD患者病情发展已出现 （B）
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、低氧血症
D、高碳酸血症
E、呼吸性酸中毒
<2> 、根据动脉血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（C）
A、通气功能障碍
B、换气功能障碍
C、通气和换气功能障碍并存
D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E、通气／血流比例增高
解析：从该患者血气分析可知PaO2降低而PaCO2升高，为典型的二型呼吸衰竭（具体可自行寻找前面的帖子），而II型呼吸衰竭主要的发病机制是肺泡通气量不足，是通气功能障碍，I型呼衰是换气功能障碍（医患关系最难处理，简单记忆为1患2通）此为COPD支气管炎型的患者，COPD由单纯的低氧血症发展而来，当病情严重到一定程度，气道狭窄明显，产生了不可逆的阻塞性通气功能障碍，CO2潴留出现PaCO2升高，所以该患者的呼吸功能障碍为换气与通气并存为最佳答案。如果题目问的是该患者的呼吸功能障碍的主要机制是：那就是通气功能障碍。
今日一题：
男，18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验FEV。改善率24%(FEV1改善绝对值350ml)。血常规：WBC7.9×109/L，N0.74，E0.08。
皮肤变应原试验显示秋季花粉过敏。该患者最重要的治疗措施是 （ ）
A.吸人糖皮质激素
B.特异性免疫治疗(脱敏治疗)
C.规律使用β受体激动剂
D.口服白三烯调节剂
E.口服糖皮质激素
所有有不明之处可追问或提问，或可主动要求复习或学习什么疾病或内容，尽量帮助大家解答。
<1> 、该COPD患者病情发展已出现 （B）
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、低氧血症
D、高碳酸血症
E、呼吸性酸中毒
<2> 、根据动脉血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（C）
A、通气功能障碍
B、换气功能障碍
C、通气和换气功能障碍并存
D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E、通气／血流比例增高
解析：从该患者血气分析可知PaO2降低而PaCO2升高，为典型的二型呼吸衰竭（具体可自行寻找前面的帖子），而II型呼吸衰竭主要的发病机制是肺泡通气量不足，是通气功能障碍，I型呼衰是换气功能障碍（医患关系最难处理，简单记忆为1患2通）此为COPD支气管炎型的患者，COPD由单纯的低氧血症发展而来，当病情严重到一定程度，气道狭窄明显，产生了不可逆的阻塞性通气功能障碍，CO2潴留出现PaCO2升高，所以该患者的呼吸功能障碍为换气与通气并存为最佳答案。如果题目问的是该患者的呼吸功能障碍的主要机制是：那就是通气功能障碍。
今日一题：
男，18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验FEV。改善率24%(FEV1改善绝对值350ml)。血常规：WBC7.9×109/L，N0.74，E0.08。皮肤变应原试验显示秋季花粉过敏。该患者最重要的治疗措施是 （ ）
A.吸人糖皮质激素
B.特异性免疫治疗(脱敏治疗)
C.规律使用β受体激动剂
D.口服白三烯调节剂
E.口服糖皮质激素
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