左右心衰的机制和表现+每日一问

左心房连着肺静脉，里面流的是动脉血，右心室接着肺动脉，里面流着的是静脉血，这个是特例。
1、当一个人左心衰竭的时候，血液流到左心房受阻，造成肺淤血，换气受阻，病人会出现呼吸困难（典型症状），早期出现劳力性呼吸困难，最典型是夜间阵发性呼吸困难，最严重是端坐呼吸。
2、此时，吸气过水会产生声音，所以可以在肺底闻及湿罗音或叫水泡音。
3、如果是急性左心衰竭（可以想象突然右心房全堵塞），血液大量淤积在肺，由于压力突然升高会导致肺泡破裂，刺激病人咳痰，此时会出急性左心衰的粉红色泡沫痰。而慢性左心衰通常是白色浆液性泡沫痰。
4、左心衰竭后心腔扩大，会导致相对性二尖瓣关闭不全，所以可以闻及心尖区收缩期杂音。
5、左心衰竭后会导致心搏不一出现交替脉（脉搏强弱不等）。
右心房连着腔静脉，上腔静脉收集的是头面部和上肢的血液，下腔静脉收集的是肝脾肾下肢的血液。
1、当一个人右心衰竭，血液淤积在腔静脉（更确切说是体循环），针对上腔静脉就有了颈静脉怒张。
2、针对下腔静脉，就有了肝脏肿大、下肢水肿。
3、颈静脉和肝脏有静脉通道，此时2者都淤血，如果这个时候我们按压病人肿大的肝脏，把血挤到上部，就可以看见颈静脉更加充盈，这就是我们说的肝颈静脉回流征，这个是右心衰竭最特异的表现。
4、当然，也有相对性三尖瓣关闭不全，出现收缩期杂音（主动脉瓣第二听诊区）。
5、右心衰竭会出现奇脉（是指吸气时脉搏显著减弱或消失，收缩压至少下降10mmHg），具体机制自行了解。
每日一问：肝硬化失代偿期表现是什么？肝功能减退的表现是什么？为什么会有这些表现？欢迎回帖和提问不明白的知识，尽力帮助大家解答。