由此可见，病人的预后如何、继续住院有多大意义，这些全靠医生的综合判断。现在有一种令人担忧的现象，有些精神病医院床位收不满，考虑到医院的经济效益，医生就尽量延长病人的住院时间，这是很不合理的。医生在给病人治病的时候，只能考虑病情，而不应该把其它因素掺杂进来。作为病人家属，就需要尽可能多地了解这方面的知识，既要尊重医生的判断，又要有自己的思考。

还必须考虑到，住院治疗毕竟是有局限性的。在精神病医院这个单调、封闭的环境中，要让病人“脱胎换骨”，通过住院治疗使精神状态完全焕然一新，能够像正常人一样应付各种事情，这恐怕也不太现实。有时，家属和医生恰恰在这个问题上出现争议。医生认为病人已经临床痊愈可以出院了，家属却认为病人仍然双眼发直、待人不主动、生活懒散等，住院时间还应该再长一点、治疗再彻底一点。家属说的这些情况可能是药物的副作用，也可能是病人在住院期间无所事事，呆懒了，还有可能就是病人得病以前的性格表现。这些都不

一定要在医院里调整，况且有的情况在医院里也无法彻底调整，需要回家以后慢慢适应。
总之，延长住院时间，在有些情况下可能提高疗效，而在有些情况下则不能，家属要对住院能解决的问题、解决的程度以及不能解决的问题有个清醒的认识。

医生如何判断精神病人的疗效?
每一位住院病人出院的时候，医生都要给他开一张诊断书，上面除注明住院时间、住院诊断以外，还要写上住院疗效。因此，家属应对医生作出的疗效判定有所了解。

精神病人的疗效共分为4级：
痊愈：精神症状全部消失，自知力完全恢复；
显好：主要症状消失，自知力大部分恢复；
好转：症状较住院前减少或减轻，自动力未恢复；
无效或恶化：病情无变化或加重。

由此可以看出，疗效评定的内容主要包括两个方面：精神症状和自知力。对于门诊治疗的病人，家属也应该用此方法定期为病人评定疗效，以掌握病情、指导下一步的治疗。

住院的最佳疗效当然是“痊愈”，稍差一些是“显好”。以这两种疗效出院的病人就是病好了，或者基本好了。如果出院疗效只是“好转”，说明治疗不太满意，病人的症状比较顽固，病情比较难治。一般讲，以“无效”或“恶化”出院者几乎没有，但有时会遇到某种特殊情况，比如病人出现严重的躯体疾病需要转到其它医院治疗，或者家属主动放弃治疗，拒绝继续住院等，此时医生会在诊断书上注明“自动出院”，即：不是医生认为病人该出院了，而是家属自己接病人出院的