全世界每年降生成千上万的新生儿,每个新生儿都有60~120毫升脐血,这是人类的一大宝贵资源。1992年美国纽约血液中心建立了世界上第一家脐血库。目前,全世界已建有几十家脐血库,所保存的脐血干细胞已超过6万份,并为2000余位儿童和成人患者提供了脐血干细胞移植治疗,挽救了上千位患者的生命。
生命对于每个人只有一次,如果在孩子出生时父母为他(她)保存一份他(她)自己的脐血干细胞,那么他(她)将来患病需要的时候就可以使用。由于有血缘关系的亲属间脐血干细胞可使用率为25%~50%,因此保存新生儿脐血干细胞实际上是整个家庭及亲属的一份生命保障。科学家还在研究使一份脐血不但能用于治疗儿童疾病,而且能广泛用于成人患者,还可多次使用的技术。相信随着这些技术的成熟与完善,脐血干细胞用于治疗成人相关疾病的问题就可以迎刃而解。
我国现有需要干细胞移植才能根治的患者数百万,但多数家庭只有一个孩子,能获得同胞间干细胞供体的可能性很低,而从国外进口一份用于移植的骨髓或脐血干细胞制品需1.5~2万美元。脐血来源广泛,采集方便,对供者毫无损害。鉴于我国未来以独生子女人群为主的社会中无同胞间供体来源的情况,建立我国自己的脐血干细胞库,特别是自体脐血干细胞库就具有非常重要的科学意义和特殊的临床价值。
卫生部已经批准在国内设置10家脐血干细胞库。仅中国医学科学院血液学研究所一家就有6例儿童和成人患者脐血干细胞移植获得成功。专家们普遍认为,脐血干细胞移植在临床上的成功,将为众多血液病、肿瘤、老年病患者及其他许多恶性疾病患者带来福音,也为今后运用脐血干细胞治疗其他疾病奠定了基础。
脐血干细胞采集、处理、保存和移植是一个复杂又严格的过程:所谓脐血库就是用液氮深低温(-196℃)罐保存脐血。医学研究证明,保存100多年的细胞仍具有活性。医学家还没有足够的时间证实脐血干细胞保存多长时间不丧失活性,但已有保存了15年的脐血移植成功的报道,而骨髓干细胞保存有几十年的历史,并且保存30多年的骨髓干细胞仍可移植成功,所以没有理由怀疑脐血干细胞不能长期保存。
脐血干细胞显神通
早在1967年,美国西雅图华盛顿大学的多纳尔·托马斯大夫应用骨髓移植治疗白血病获得成功,开应用干细胞移植重建造血组织治疗血液和免疫系统疾病之先河,托马斯大夫因此荣获1990年度诺贝尔医学奖。
目前临床使用的干细胞主要来自骨髓、脐血和干细胞动员后的外周血。前已提及,从非亲属人群中寻找HLA配型相合的骨髓干细胞几率很低,假如预先没有捐献者登记在册,临时很难找到HLA配型相合的骨髓,这极大地限制了骨髓干细胞移植的开展。因此,从医学发展的需要与人道主义出发,世界各国的医疗和慈善机构都在致力于建立骨髓库,目前已有700多万志愿者登记捐献骨髓。全世界现有数以百万计的血液病、遗传病、重症免疫缺陷性疾病以及恶性肿瘤等需要干细胞移植才能根治的患者,但迄今为止实际接受异基因(非亲属)骨髓干细胞移植治疗的患者总共只有1.2万人。我国每年新增白血病和再生障碍性贫血病人5万人,而每年接受各种骨髓干细胞移植治疗的患者总共才有500人。90%的患者无法接受干细胞移植的原因是HLA配型相合的健康干细胞来源缺乏和经济因素。
干细胞应用前景广阔
实验证明,胚胎干细胞具有全能分化功能,脐血及成人骨髓干细胞有跨系统分化的潜能。如已经发现骨髓干细胞经“诱导”可分化形成心肌、骨骼肌、神经、血液、血管及肝、肺间质等细胞(见下图)。因此,干细胞移植决不仅仅局限于治疗造血系统本身的疾病,它可以用于修复心肌、血管、神经和免疫等多种组织器官,还可用于患其他恶性肿瘤后,由于接受放疗、化疗造成骨髓造血机能抑制的治疗。德国杜塞尔多夫大学医院的科学家,2001年8月24日应用自体干细胞移植法治疗一名心肌梗死患者,获得成功。这是世界上第一例自体干细胞移植治疗心脏病成功的病例。这名46岁的患者于2001年3月25日发生大面积心肌梗死,大约四分之一的心肌组织被破坏。医生从患者的骨髓中取出干细胞,经过必要处理后,将其注入冠状动脉中,手术10个星期后,患者心肌梗死的面积缩小了近三分之一,心脏功能也得到明显改善。植入的干细胞成功地再造了心肌组织。
用骨髓、外周血或脐血干细胞移植治疗相关疾病,各有所长。骨髓干细胞移植通过多点骨髓穿刺,抽吸含造血干细胞的骨髓血混合液,是经典的移植方法,效果可靠。此法通常需采集骨髓血混合液600~1000毫升,具体数值需根据患者体重决定。外周血干细胞移植使用药物动员剂促使造血干细胞从骨髓释放到外周血,然后通过血细胞分离机从循环血中收集造血干细胞。与骨髓移植相比,具有采集方便、移植后造血功能恢复快,而免疫排斥发生率和严重程度并无明显增加等优点。缺点是费用较高。脐血干细胞移植脐血干细胞和其他来源的干细胞相比有以下优点:采集容易,来源广泛,对孕妇和婴儿无任何痛苦和风险;易于储存,可用于自身和他人;HLA组织配型要求低,同胞间脐血干细胞移植约有50%的成功机会;脐血受病毒感染的几率远比骨髓、外周血低,移植成功率高,费用较低。缺点是目前不适用于高体重成人。
科学家们相信,干细胞可用来治疗心脏病、早老性痴呆、帕金森氏病、中风、糖尿病等疾病,但若要取得好的疗效,避免排异现象,应优先使用病人自身的脐血或骨髓干细胞。脐血干细胞属于人体发育初期阶段、未衰老、未受环境影响的细胞,随着干细胞技术的发展脐血干细胞还可能有包括抗衰老作用在内的更广泛的医学应用前景。
生命对于每个人只有一次,如果在孩子出生时父母为他(她)保存一份他(她)自己的脐血干细胞,那么他(她)将来患病需要的时候就可以使用。由于有血缘关系的亲属间脐血干细胞可使用率为25%~50%,因此保存新生儿脐血干细胞实际上是整个家庭及亲属的一份生命保障。科学家还在研究使一份脐血不但能用于治疗儿童疾病,而且能广泛用于成人患者,还可多次使用的技术。相信随着这些技术的成熟与完善,脐血干细胞用于治疗成人相关疾病的问题就可以迎刃而解。
我国现有需要干细胞移植才能根治的患者数百万,但多数家庭只有一个孩子,能获得同胞间干细胞供体的可能性很低,而从国外进口一份用于移植的骨髓或脐血干细胞制品需1.5~2万美元。脐血来源广泛,采集方便,对供者毫无损害。鉴于我国未来以独生子女人群为主的社会中无同胞间供体来源的情况,建立我国自己的脐血干细胞库,特别是自体脐血干细胞库就具有非常重要的科学意义和特殊的临床价值。
卫生部已经批准在国内设置10家脐血干细胞库。仅中国医学科学院血液学研究所一家就有6例儿童和成人患者脐血干细胞移植获得成功。专家们普遍认为,脐血干细胞移植在临床上的成功,将为众多血液病、肿瘤、老年病患者及其他许多恶性疾病患者带来福音,也为今后运用脐血干细胞治疗其他疾病奠定了基础。
脐血干细胞采集、处理、保存和移植是一个复杂又严格的过程:所谓脐血库就是用液氮深低温(-196℃)罐保存脐血。医学研究证明,保存100多年的细胞仍具有活性。医学家还没有足够的时间证实脐血干细胞保存多长时间不丧失活性,但已有保存了15年的脐血移植成功的报道,而骨髓干细胞保存有几十年的历史,并且保存30多年的骨髓干细胞仍可移植成功,所以没有理由怀疑脐血干细胞不能长期保存。
脐血干细胞显神通
早在1967年,美国西雅图华盛顿大学的多纳尔·托马斯大夫应用骨髓移植治疗白血病获得成功,开应用干细胞移植重建造血组织治疗血液和免疫系统疾病之先河,托马斯大夫因此荣获1990年度诺贝尔医学奖。
目前临床使用的干细胞主要来自骨髓、脐血和干细胞动员后的外周血。前已提及,从非亲属人群中寻找HLA配型相合的骨髓干细胞几率很低,假如预先没有捐献者登记在册,临时很难找到HLA配型相合的骨髓,这极大地限制了骨髓干细胞移植的开展。因此,从医学发展的需要与人道主义出发,世界各国的医疗和慈善机构都在致力于建立骨髓库,目前已有700多万志愿者登记捐献骨髓。全世界现有数以百万计的血液病、遗传病、重症免疫缺陷性疾病以及恶性肿瘤等需要干细胞移植才能根治的患者,但迄今为止实际接受异基因(非亲属)骨髓干细胞移植治疗的患者总共只有1.2万人。我国每年新增白血病和再生障碍性贫血病人5万人,而每年接受各种骨髓干细胞移植治疗的患者总共才有500人。90%的患者无法接受干细胞移植的原因是HLA配型相合的健康干细胞来源缺乏和经济因素。
干细胞应用前景广阔
实验证明,胚胎干细胞具有全能分化功能,脐血及成人骨髓干细胞有跨系统分化的潜能。如已经发现骨髓干细胞经“诱导”可分化形成心肌、骨骼肌、神经、血液、血管及肝、肺间质等细胞(见下图)。因此,干细胞移植决不仅仅局限于治疗造血系统本身的疾病,它可以用于修复心肌、血管、神经和免疫等多种组织器官,还可用于患其他恶性肿瘤后,由于接受放疗、化疗造成骨髓造血机能抑制的治疗。德国杜塞尔多夫大学医院的科学家,2001年8月24日应用自体干细胞移植法治疗一名心肌梗死患者,获得成功。这是世界上第一例自体干细胞移植治疗心脏病成功的病例。这名46岁的患者于2001年3月25日发生大面积心肌梗死,大约四分之一的心肌组织被破坏。医生从患者的骨髓中取出干细胞,经过必要处理后,将其注入冠状动脉中,手术10个星期后,患者心肌梗死的面积缩小了近三分之一,心脏功能也得到明显改善。植入的干细胞成功地再造了心肌组织。
用骨髓、外周血或脐血干细胞移植治疗相关疾病,各有所长。骨髓干细胞移植通过多点骨髓穿刺,抽吸含造血干细胞的骨髓血混合液,是经典的移植方法,效果可靠。此法通常需采集骨髓血混合液600~1000毫升,具体数值需根据患者体重决定。外周血干细胞移植使用药物动员剂促使造血干细胞从骨髓释放到外周血,然后通过血细胞分离机从循环血中收集造血干细胞。与骨髓移植相比,具有采集方便、移植后造血功能恢复快,而免疫排斥发生率和严重程度并无明显增加等优点。缺点是费用较高。脐血干细胞移植脐血干细胞和其他来源的干细胞相比有以下优点:采集容易,来源广泛,对孕妇和婴儿无任何痛苦和风险;易于储存,可用于自身和他人;HLA组织配型要求低,同胞间脐血干细胞移植约有50%的成功机会;脐血受病毒感染的几率远比骨髓、外周血低,移植成功率高,费用较低。缺点是目前不适用于高体重成人。
科学家们相信,干细胞可用来治疗心脏病、早老性痴呆、帕金森氏病、中风、糖尿病等疾病,但若要取得好的疗效,避免排异现象,应优先使用病人自身的脐血或骨髓干细胞。脐血干细胞属于人体发育初期阶段、未衰老、未受环境影响的细胞,随着干细胞技术的发展脐血干细胞还可能有包括抗衰老作用在内的更广泛的医学应用前景。









