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肝硬化患者(数次大出血)如何保守治疗
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开心之猪老妖
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笔者的一朋友身患此病,曾经数次吐血,呕血数升,早年此人酗酒,后生意赔本,郁闷暴怒,现在已经被西医(北京市某二甲医院)宣布了死刑(只可维持生命).
笔者建议其在大出血时服用云南白药里的小红丸,初此之外还有什么好办法(所用草药需无代谢障碍)
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1楼
2008-03-09 21:19
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lw56102
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肝硬化的大出血是由于食道静脉曲张,压力过大或者外界损伤造成血管破裂,但大部分患者是由于压力过大所致。可以说,对于这种水管爆裂类似的出血,你觉得单纯一粒小药丸能起什么作用呢?对于你的朋友,目前只能从三方面处理:
第一、预防再次出血。对于这样的出血,没有太有效的药物,有效的预防无不需要机械性的处理,大体分为内镜下治疗和手术。如果你的朋友肝功能已经很差,肯定无法施行手术,只能进行内镜下硬化或者套扎治疗。
第二、改善肝功能。肝硬化出血的最根本原因是肝脏有功能的单位大幅度减少,不管是从代谢还是解剖角度都促进食道胃底静脉的压力逐步增大。如果肝脏尚有代偿功能,经过戒酒、休息可能还会进一步好转,但是如果肝功能已经很差,那只有施行肝移植手术了。
第三、预防其他并发症的发生。肝硬化并发症是一个系统复杂的临床症候群。出血只是其中最常见的一种。伴随出血还有很多其他并发症,任何一个发现处理不及时都可以危及生命,比如电解质酸碱紊乱、肝性脑病、肝肾综合征等等。
2楼
2008-03-09 22:09
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开心之猪老妖
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首先谢谢楼上的热心答复
首先此人的肝脏功能已经相当差,体内血胺很高,移植肝脏是自欺欺人的事,劳民伤财.
对于大出血,吃红丸是不是办法的办法.
请介绍以下内景下治疗手术
3楼
2008-03-10 00:05
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lw56102
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内镜下治疗目前主要应用的是硬化注射治疗和套扎治疗,两者疗效相当,但对于你朋友这样的情况,都有一定的危险性。药物治疗建议使用生长抑素持续静点,效果与过去使用的三腔两囊管相当,但价格较贵。如果是急性出血,可以临时使用三腔两囊管压迫止血,但只是权宜之计,为后面的介入治疗赢得时间而已。肝移植确实风险很大,花费很高,但你朋友不是肝癌,又没有乙肝,有条件还是值得冒险的。当然这在中国还不属于常规治疗,不必强人所难。家里人应该有思想准备,统计数字上看,三次以上的出血,死亡率已经很接近满分了。
4楼
2008-03-10 00:22
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开心之猪老妖
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此人气色极差,接近乌黑(印度人的肤色但没有光泽和红润的感觉),脸上还有小疙瘩(怀疑因无法代谢之毒素积聚而导致).
5楼
2008-03-10 01:54
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lw56102
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这叫肝病面容。具体定义一google便知
6楼
2008-03-10 08:40
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内容不完全属实
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云南白药里的小红丸???
是仙丹?
7楼
2008-03-10 08:46
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至少过去是管用的,珍宝岛战役时候,一解放军腿部被弹片打到动脉,服用小红丸,遂止血
10楼
2008-03-10 20:42
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