类风湿五年，服耒氟米特，柳氮，美诺昔康，云克冶疗六个疗程。现类风湿因子32.3，ccp101。似乎得到控制但双肩痛得利害，左肩更疼每天服二次美诺昔康和激素10毫克。晚上疼痛难眠。手不能举是类风湿还是肩周炎？封闭也打四次，针灸，理疗推拿，各种膏药也在贴。有的医生讲是肩周炎，有的讲是类风湿。请给于指点。在三甲治疗了四年，六十五岁。