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全身麻醉会让孩子变笨吗

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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心张瑞冬主任访谈
访谈专家简介
张瑞冬,博士,副主任医师,副教授,上海麻醉学会青年组成员。参与翻译出版专著有《小儿麻醉学手册》、《小儿外科学纲要》、《小儿外科学》、《当代小儿麻醉学》、《实用小儿麻醉技术》等多本专著;在《家庭医生》上发表小儿麻醉相关的科普文2篇,并在国内最大的医学专业论坛的麻醉和疼痛学版块中担任版主,指导并回答医学专业人士和医学生有关小儿麻醉的相关问题。
误区1:全身麻醉会让孩子变笨吗?
目前没有证据表明,孩子全身麻醉后的智力会较麻醉前下降。一些成人病人全麻后记忆力下降,无法回忆起手术时的场景,可能与麻醉中使用镇静催眠药物、静脉麻醉药物和麻醉性气体有关,一旦药物被代谢,大脑功能即可恢复正常。麻醉过程是可逆的,可恢复的。
小儿麻醉学诞生于上世纪五、六十年代,经过近期二、三十年的飞跃式发展,已形成一套较为完整的理论体系和用药规范。小儿的麻醉和成年人的麻醉有着很大的区别。人们已认识到小儿不是成人的缩影,每个年龄段的孩子都具有自己独特的生理特点。一个有经验的小儿麻醉医生是整个麻醉,乃至手术成功的关键。经验丰富的小儿麻醉医生不仅能保证手术顺利,平稳,而且能为患儿提供良好的手术后的镇痛,使他们能顺利度过手术期。
如今小儿麻醉的常用药物都具有起效快、作用时间短、可控性好、效果佳等特点。可样说麻醉理论的日臻完善、麻醉设备的日益更新和麻醉药物的日新月异,这些都为小儿麻醉的安全提供了强大的技术保障。
误区2:麻醉就是打一针这么简单吗?
无论何种麻醉方式,麻醉的第一个操作步骤就是开放静脉,但是你是知道,当你的孩子用药后处于全身麻醉状态时,麻醉医生在做什么吗?一旦麻醉医生开始麻醉孩子,他就会自始自终陪伴在孩子身边,监护着孩子的生命体征(如心率、血压和血氧饱和度等),如果出现突发情况,麻醉医生就会果断地采取措施加以处理。
麻醉并非就是打一针这么简单,只是病人用了全身麻醉药物之后,意识暂时消失,不知道外界发生的事情而已。麻醉医生在麻醉后会一直在孩子的旁边,在各种先进监护仪器的帮助下保证孩子的安全。
误区3:小孩使用镇痛药物有害无益,有痛还是忍着吧!
很多家长会担心镇痛药具有副作用,拒绝给孩子进行术后镇痛治疗。殊不知这种"爱心"反而可能给孩子造成更大的伤害。术后的疼痛可能会让孩子血压升高、心跳加速、哭闹不休、不吃不喝、在床上翻来覆去无法入睡。如果此时使用适量的镇痛药物,孩子的不适很可能马上就会得到改善。
家长对于药物的担心固然可以理解,但是却不清楚疼痛对人体更有害。现代医学发现,疼痛会引发人体内分泌某些伤害性激素。镇痛药物现如今种类繁多、作用机制各异,这也为临床医生提供了多种选择。所以说,合理选择和适当的使用镇痛药物,用药后观察和及时处理可能发生的副作用,镇痛治疗所产生的益会远大于弊。


1楼2014-08-15 11:36回复