老年人的骨骼系统发生退变，骨质疏松症和关节退行性变发生率高，包括颌骨和颞下颌关节。拔牙时使用暴力易造成颌骨骨折及颞下颌关节疾病发生。
在拔牙过程中，要做到动作轻柔，尽量避免捶击等动作。对于死髓牙及拔牙时有阻力的患牙，应采取高速牙钻分根、去除阻力的方法，同时助手要托好下颌骨，保护颞下颌关节。对于多个患牙要分多次拔除，不可一次创伤过大。