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科普 一些常见妇科问题的回答

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1楼2014-03-09 23:57回复
    一、有关外阴瘙痒,分泌物异常的一些问题
    1.非特异性外阴炎
    通常表现为外阴皮肤瘙痒,疼痛、灼烧感,于活动,房事,排尿及排便后症状加重。常常有红肿,充血,糜烂和抓痕,严重者会有溃疡或湿疹。在治疗方面:一方面要确定病因,可能需要到医院就诊,常常跟个人卫生,化纤类内衣裤透气性差导致局部潮湿,或者使用卫生巾刺激有关。另一方面就是局部用药:比较好实现的是1:5000的高锰酸钾液坐浴,每日两次,每次15-30分钟。也可以试试中药。
    2.滴虫阴道炎
    是有阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。其主要表现为阴道分泌物增多及外因瘙痒,间或有灼热、肿痛,以及房事过程中疼痛。其最大的特点是分泌物呈黄绿色稀薄脓性,泡沫状,米汤样。治疗上:需要全身用药,初次服用甲硝唑2g,单次口服,之后每日400mg,每日两次,连服七日。与伴侣一同治疗治愈率高达95%。


    5楼2014-03-09 23:58
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      2026-10-28 00:51:23
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      3.外阴阴道假丝酵母菌病
      国外资料显示75%的外国女性一生中发生过一次,表现为外阴瘙痒,灼痛,房事痛以及尿痛,同时可能伴有尿频,部分会有引导分泌物增多的表现。其特征是分泌物呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样,其实看上去就像是坏掉的酸奶。常见的诱发因素是,糖尿病、妊娠、大量应用广谱抗生素或免疫抑制剂。治疗上:1,解决诱发因素。2.单纯治疗,分为局部用药和全身用药,局部用药可选用咪康唑栓剂每晚1(200mg)粒,连用七日。如果1粒计量较大,用脚趾头也能想到要减少连用天数。
      4.细菌性阴道炎
      是引导菌群失调导致的混合感染,多发生在性活跃期妇女,表现为分泌物增加,有鱼腥味,房事后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感,分泌物为灰白色,均匀一致,稀薄。通常阴道无充血表现。治疗:1.口服药物治疗,甲硝唑400mg,每日2-3次,连服7日,口服。2.局部用药,用2%克林霉素软膏,每日5g,每晚一次,共7日。3.伴侣同时治疗。


      6楼2014-03-09 23:59
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        二、关于痛经的话题
        原发性痛经的病生理机制还不是很明确,主要原因有这么几种,1.前列腺素的合成与释放异常。2.子宫的异常收缩,等。
        在治疗上有这么几种方式。
        1.一般治疗,主要是心理精神层面的治疗,必要时用镇痛,镇静药。
        2.药物治疗
        2.1抑制排卵药物治疗,口服避孕药的效果可达90%。主要适用于长期避孕的患者。
        2.2抑制子宫收缩药治疗,主要是消炎痛栓,或者吲哚美辛栓,具有抑制子宫收缩和镇痛作用。还有就是钙离子拮抗剂,主要是硝苯地平。
        3.中医治疗,中医主要是扶正,当然一些中药和穴位刺激可以有效地缓解痛经所带来的痛苦。
        题外话:从病生理可能性来讲,爱爱对于痛经的几乎是没有什么作用的,相比较而言妊娠会有效果,生过孩子之后子宫内膜的改变加上自身激素水平的调整会使痛经的发生率降低,但是如果还是有痛经的情况就要考虑继发性痛经了,比如子宫内膜异位症等。那就有些跑题了,用到了再说吧。


        7楼2014-03-09 23:59
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          三、多囊卵巢综合征
          病因跟胰岛素抵抗和高胰岛素血症相关,同时有一定的遗传因素。
          表现为:月经不调,不孕,男性化表现,肥胖,黑棘皮症,卵巢增大,内分泌改变,还有远期合并症。比如:糖尿病、Ca等。
          治疗:主要的西医方面是这样的
          1.调整月经周期,一般采用口服避孕药,或者孕激素治疗。
          2.胰岛素抵抗治疗。一般采用二甲双胍或者其他增加胰岛素敏感性的药物。
          3.促排卵治疗,用于有生育要求的患者。


          8楼2014-03-09 23:59
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            好诡异的感觉


            10楼2014-03-10 00:00
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              你是妇女办主任吗


              来自Android客户端11楼2014-03-10 00:02
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                楼主,帮我好好的上了一课,它日,我一定要问清楚


                来自iPhone客户端12楼2014-03-10 11:05
                收起回复
                  2026-10-28 00:45:23
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                  五、功能失调性子宫出血(也就是俗说的月经不调)
                  当然绝大多数的姑娘都在怀疑自己是不是怀孕了,这个是另外一个话题,由于妊娠带来的月经停止属于停经范畴,并不是这个范畴的。
                  通常分为无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性功能失调性子宫出血。
                  1.无排卵性功能失调性子宫出血:多发生在青春期或者绝经过渡期妇女。由于雌激素的分泌过多导致孕激素拮抗减少导致子宫内膜持续增厚,然后的点状脱落或者整体脱落导致子宫不规则出血。有淋漓不净的月经,或者大量出血,类似血崩。治疗上一般以止血和调整周期为主。这个就需要到医院就诊了。
                  2.排卵性功能失调性子宫出血:发生于孕龄期妇女。由于黄体发育不良,导致功能紊乱,从而引发的子宫不规则出血,少量,斑点状。补充孕激素治疗即可。
                  具体的原因多种多样:跟精神紧张,压力过大,情绪变化,环境气候变化,营养不良,贫血,代谢紊乱,甲状腺,肾上腺功能异常都有关系。


                  13楼2014-03-10 23:50
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                    六、宫颈糜烂样改变
                    宫颈糜烂样改变,也就是我们平时所说的宫颈糜烂,表现为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区域,是慢性宫颈炎的最常见表现,实际上是柱状上皮细胞取代原来的鳞状上皮细胞。可能是病理性的,比如宫颈炎导致的宫颈柱状上皮充血,水肿等,当然还有可能是CIN或者宫颈癌的早期表现。
                    因此患者需要做TCT和HPV的检查,以方便排除CIN和宫颈癌。
                    如果只是慢性宫颈炎的话,治疗上以抗生素为主,而无需手术治疗。
                    如果HPV结果出来之后有阳性表现的话,可能就是CIN了。通过CIN分级,共分为3级。
                    CIN I 一般会自行消退,可以不用治疗。
                    CIN II-CIN III 就需要治疗了,一般是诊断性手术,也就是宫颈锥切,用来做病理。同时把那部分切掉就好。当天入院,做完当天就可以出院的。
                    另外建议性伴侣也查一个HPV。并且一同治疗。
                    当然关于同房问题是这样的,建议停止房事,因为宫颈可能会有触痛,或者出血等症状,包括分泌物改变。


                    14楼2014-03-10 23:50
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                      八、盆腔炎性疾病
                      简单说一下盆腔炎性疾病,主要指的是女性上生殖道及周围组织的一组感染性疾病。包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎。其中最常见的是输卵管炎。
                      病因:
                      1.外源性病原体,主要为性传播疾病的病原体,常见的病原体是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。
                      2.内源性病原体,主要为来自寄生在阴道的菌群,包括厌氧菌和需氧菌。
                      感染途径:
                      1.沿着生殖道粘膜爬行,病原体侵入外阴、阴道后向上蔓延所致。
                      2.淋巴系统传播。通过外阴、阴道等的创伤处淋巴管传播。
                      3.血液传播。
                      4.直接传播。多由腹腔脏器感染破溃所致。
                      高危因素
                      1.年龄,主要高发于15-23岁性活跃期。
                      2.性活动,尤其初次性生活年龄小,多个性伴侣,性生活过频以及性伴侣有性传播疾病者。
                      3.下生殖道感染。
                      4.宫腔内手术操作后感染。
                      5.个人卫生。
                      6.邻近器官炎症蔓延。
                      临床表现
                      通常以下腹痛、发热、阴道分泌物增多为表现。轻者可以无症状。
                      治疗
                      一般情况门诊治疗就好,主要是抗炎治疗,常用方案是服用氧氟沙星或者左氧氟沙星,加上甲硝唑。或者服用头孢曲松钠。
                      急症情况需要住院治疗。那就另说了。


                      16楼2014-03-10 23:51
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                        九、关于避孕药的问题
                        避孕药的原理大致是这样的。
                        通过短时间内迅速补充大量的孕激素,来拮抗雌激素的作用,而导致子宫内膜萎缩,从而降低受精卵的着床。
                        也就是说吃避孕药的作用是让身体误以为自己已经怀孕了,从而避免了再一次怀孕。
                        当然这样一来,由于激素的刺激,月经周期会紊乱,当然激素必然会对子宫,卵巢造成影响,具体的影响因人而异。
                        最常见的是内分泌紊乱,月经不规律。至于其他诱发的妇科疾病,就是多方面因素的共同作用了,而不能简单的说是几次服用避孕药导致的结果。
                        不过避孕药同样可以用来治疗月经不调,通过周期性的规律服用,可以纠正不规律的月经周期,最常用的是妈富隆。还有其他内分泌紊乱的妇科病。


                        17楼2014-03-10 23:51
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                          这个水的有水平.可惜在溧阳吧有水平和没水平都是看吧主心情.
                              ------我有一个小尾巴呀,真呀么真神奇.~


                          IP属地:安徽19楼2014-03-18 19:36
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                            哦哦这个我要好好看看,关我屁事


                            来自iPhone客户端20楼2014-03-19 00:15
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