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碘125粒子植入术后的病人对周围人群的影响

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碘125粒子作为放射性核同位素,治疗肿瘤的新技术,进行内照射,对患者内部组织和器官起作用。但是作为一个半衰期达到了60天的核物资,它对周围环境的核污染风险是必然存在的。
碘125粒子植入术后的病人,等同于一个小型的移动的放射源。
那么这样的病人出院后,是否会对身边的人,特别是儿童和孕妇造成损害呢?
这样的病人是否能到普通综合医院,和其他疾病的患者一起接受常规的监测检查呢?
有没有懂放射专业的尾巴,能不能找到一些权威些的资料?我从网上没有搜到太多有用的东西。
如果没有危害,这类病人将和普通的病人放在一起做一些CT的复查检查。那么对给他做注射和搀扶等护理活动的护士,已经和他一起等待做检查的其他病人,是否存在被核伤害的风险?
如果有危害,我们将拒绝接受这类病人的复查,对病人也会造成不便。
这个决策有我来定。我希望更慎重些,如果找不到更多更全面的资料,特别是危害方面的资料,可能没有理由推诿这类病人。
多谢!


1楼2013-12-27 10:09回复
    这个计算要看你的源是不是密封源?
    因为不知道你的源的密封形式及防护措施。
    参照一下我们的Cs137吧,200毫居,小型密封源。在距离5cm时,表面辐射剂量当量为25uSv/h.这个是说明书给出的。如果是30cm的话,根据辐射大小跟距离成平方反比的话,30cm处也就25/36=0.7uSv/h.三小时照射也没有多少。但是这个是在源关闭情况下。开的情况下,30cm处,保守估计也在6000uSv/h.那三个小时就不得了。超标100多倍,国家规定的个人年度剂量吸收率。
    但是,按照四类源的标准,I125是Cs137所需活度的两倍,则,其同等条件下,剂量当量为Cs137的一半。那剂量也不得了。


    13楼2013-12-27 12:52
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      2026-06-02 11:26:34
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      碘125是一种能量较低的伽玛放射性物质。长期接触肯定对人体有影响。如果生产经营单位严格执行辐射防护有关标准、个人在操作中注意,接受的剂量不超过国家规定的个人剂量当量最大限值,应该问题不大。具体怎么测量计算剂量很复杂。
      影响的的方式有2种,非随机效应:接受超过一定剂量的照射,必然产生的结果,如眼睛晶体损害;随机效应:不一定发生,随剂量增加,发生几率增加,如遗传效应、肿瘤等。


      14楼2013-12-27 12:53
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        实际工作中防护措施有减少接触时间、增加人与放射性物质距离、屏蔽放射源等。另外要防止放射性物质污染。
        会有影响,能不能造成危害还不能确定,因为辐射效应中有个体差别和线性无域的特性,所以还是少接触为好!


        15楼2013-12-27 12:53
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          我不久前进行了碘125的放射性粒子植入,出入境的时候老被海关的放射性监测卡住,烦恼啊,请问,什么时候放射性监测仪就查不到放射性了呢?
          碘125半衰期60.1天,当你体内的放射性活度衰减到检测仪的检出限时就测不出了。
          因为不知道海关机器的检出限,也不知道你植入了多少活度。
          估计要10个半衰期吧,一年半到两年。
          追问
          活度是0.7,这是个什么概念呢?
          回答
          不知道0.7的单位是啥,是0.7mCI 吗?
          建议你可以携带医院证明出门,不过要是0.7毫居里建议还是好好休养,别往人群里扎了
          追问
          感谢热心解答~~ 已经过了5个半衰期了,还是不行么?
          回答
          其实10个半衰期的说法是根据1/2^10=1/1024 而来,即每过10个半衰期放射性衰减到原活度的千分之一。对于一般使用的小活度放射性物质减少三个数量级应该就差不多了,当然这取决于原始量的多少。
          放射性减少除了等待也没什么好办法,行不行还是海关说了算呀。
          首先,纠正一下,全衰是不存在。
          然后,解释下。一个放射性同位素的半衰期是指一个大样本内,其放射性原子衰变至原来数量的一半所需的时间。放射性是一种概率现象,每经过一个半衰期,初始原子会消失50%,即辐射的危险会降低一半,但还能延续很多个半衰期。只要还有最后一个原子没爆炸,放射性就不可能完全消失。因此,没有全衰的可能。
          不过,一般在经过30个半衰期后,辐射已减至原来的十亿分之一,也就没有危害了。
          像这次日本核电站现在放出的放射性碘-131,半衰期只有8天,因此,正常情况下,3个月左右就不会对环境造成危害了。可是,如果是铀-238或者是铀-235,它们的半衰期分别是45亿年和7.1亿年,那么要让他们彻底无害的话,起码要等数百亿年了。
          不会全衰的,只能半衰,每个半衰期衰减一半,所以1——0.5——0.25——0.125——0.0625.。。。


          16楼2013-12-27 12:54
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            碘的稳定性核素只有127I,其它同位素都为放射性,常用123I、124I、125I和131I,化学形式为NaI。
            123I和124I均由加速器生产,前者半衰期13.2小时,发射159keV的γ射线;后者半衰期4.2天,湮没辐射后发射511KeV 的γ 射线。125I和131I均由反应堆生产,前者半衰期60天,发射27~35keV的γ射线;后者半衰期8天,发射334和606keV的β-、364和637keV的γ射线。
            123I和131I可供直接口服,用于甲状腺功能测定和甲状腺及其肿瘤SPECT显像,其中123I特别适用于儿童和孕妇,131I则还可用于治疗甲状腺功能亢进和甲状腺分化型癌。124I、123I和131I可供制备各种含碘的放射性药物,分别用于PET和SPECT显像、诊断和治疗。125I标记免疫活性物质后用于体外微量分析,直接罐装在粒籽中用于肿瘤近距离内放疗。
            放射性碘是早期混合裂变产物中的主要成分之一,在核爆炸及反应堆事故中,它是早期污染环境的主要核素。
            在碘的放射性同位素中,碘-131和碘-125是毒性相对较大的放射性核素。进入血液中的放射性碘,约70%存在于血浆中,30%很快转移到体内各组织器官内,选择性地浓集于甲状腺。所以放射性碘对人体的危害主要表现为甲状腺损伤。
            放射性碘广泛地应用于核医学诊断,用于甲状腺、甲状腺癌转移灶或神经外胚层肿瘤的显像。在核医学治疗方面,除了用放射性碘化钠(碘-131)治疗甲状腺机能亢进和甲状腺癌外,还采用新的剂型治疗肝癌。


            17楼2013-12-27 12:56
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              125碘粒子组织间放疗时医护人员辐射安全的研究
              【题 名】^125碘粒子组织间放疗时医护人员辐射安全的研究
              【作 者】毛仙芝黄中柯狄小云李浦
              【机 构】浙江省肿瘤医院物理室,浙江杭州310022 浙江大学附属邵逸夫医院核医学科,浙江杭州310016
              【刊 名】中国医学物理学杂志, 2008(2): 567-568
              【关键词】恶性肿瘤 ^125碘粒子剂量当量放射治疗辐射安全
              【文 摘】目的:探讨^125碘(^125I)粒子组织间放射治疗过程中医护人员的辐射安全。方法:利用便携式辐射探测仪分别监测22例恶性肿瘤患者植入^125碘粒子整个过程中操作人员手掌、胸部及眼睛等部位的照射量率,然后通过相关公式计算相应部位的年剂量当量,最后依据国家标准GB18871《电离辐射防护与辐时源安全基本标准》进行安全性评估。结果:通过对治疗过程的监测和换算,医护人员手掌、胸部和眼睛等部位无屏蔽状态下年剂量当量最大值分别为(222.45±11.7)mSv/a、(12.75±1.2)mSv/a和(25.5±1.65)mSv/a,而在进行有效屏蔽时年剂量当量最大值则明显降低。分别为(30.26±2.55)mSv/a、(0.45±0.06)mSv/a和(0.84±0.09)mSv/a,远远低于国家标准GB18871《电离辐射防护与辐时源安全基本标准》中的年剂量当量限值。结论:^125碘粒子组织间放疗对医护人员不会造成确定性的辐射危害,是安全的、可接受的。但仍需要重视潜在照射的危险性。在开展该治疗方法时要严格控制适应症。


              18楼2013-12-27 12:57
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                2)对碘[125I]密封籽源的操作:碘[125I]密封籽源的操作应该在足够厚的屏蔽后进行。铅对碘-125射线的屏蔽半厚层为0.025mm,组织为20mm。因此0.25mm厚的铅层能够降低99%以上的辐射。用镊子操作时,操作者和籽源应保持一定距离。轻轻夹取以使籽源不被破坏。籽源不能直接用手拿取。如果不使用防护隔离,操作者保持一定的距离且用最快的速度完成,使辐射减少到最低程度。


                19楼2013-12-27 12:59
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                  2026-06-02 11:20:34
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                  6.治疗病人的防护:所有的病人、家属应该被告知植入的碘[125I]密封籽源的特性和采取适当辐射防护措施的必要性。并应告知,在治疗的过程中由于肿瘤萎缩变小,一粒或几粒籽源可能会脱落。无论何时何地发现籽源,必须使用工具把它捡起,放在密封的罐子或其他容器中,然后放到家中不易碰到的地方。并立即通知医院。


                  20楼2013-12-27 12:59
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                    转基因食物也是很多专业人士说没有事,还推荐大家吃,连方舟子,一向打假的,也极力的推崇。但是自从看了刘慈欣的天道之说的科幻小说,不管别人怎么说,大家心里总是还是存在戒备的。如果伤害要以代为单位才能看出结果,一般胆小的人还是不敢去尝试的。
                    辐射伤害的最大伤害是致畸,致癌,如果要等到接触到的人生了怪胎,或者莫名其妙的得了癌症,当然,以现在的癌症发病率,得了癌症也没有办法联系到一定是辐射照射的影响。所以我还是不能冒险。哪怕给这类病人造成了不便,伤害少数人的便利,保护大多数人的健康,我觉得还是必要的。也许时间能证明一切。也许五十年后,一百年后,能证明是安全的,也许像程心那样,因为她不想伤害人们眼前可以看到的利益,而从亿万年的长度看,是扼杀了人类进步的希望,这个险,我没有胆量去冒。
                    谢谢楼上美女和小包子,年轮,忘川……等等热心帮我找寻资料文献的尾巴,你们都是大好人!提前祝元旦快乐!新年快乐!


                    34楼2013-12-30 08:55
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