个体化透析方案,透析病人有很多共同性，但每个病人又有其特殊性，要想找到适合个体病人的治疗、饮食方案，就要从每个病人的个体特殊性出发，结合普遍性，给出适合的方案。包括干体重、脱水量区间、血压、血钙、血钾、血磷、血总蛋白和白蛋白、血脂和胆固醇、血钠水平、透析方案、饮食运动方案等。
脱水量。每次的脱水量应该在体重的3-5%,60公斤干体重为例，1.8-3公斤，这是普遍性。对于老年人、心脏功能不好的人，最好在2公斤以下；但对于年轻、心脏功能较好的人，可以放宽到7%，可以到4公斤，但首先要保证脱水顺利血压平稳。要保证营养就要保证进食量，脱水量太少营养会跟不上。
血流量。体重公斤数的4倍，但最低应当在200以上。例如60公斤体重应当在240左右。岁数大的、心脏功能不好的可以适当降些，重要的是透析时要感觉舒适或没什么感觉为宜。不要追求大血流量，长期来说没什么益处，能保证透析充分即可。当然血流量要和透析器大小、透析液流量等相互关联。
透析器。透析器的区别有膜种类、膜面积、消毒方法等，每个透析室都有合作的厂家，我们可选择膜面积的大小。膜面积一般在1.3-2.0之间，根据年龄、体重、血流量、心脏等来选择，一般是老、弱可用1.3，体重低于60公斤可以1.4-1.6的，60-80可用1.6-1.8的，80公斤以上最好用1.8或以上的。
透析温度。透析机温度基本在36-37度之间，一般不超过37度，有资料说低温透析效果更好，可以到35.5度。我对温度的选择是舒适就好，基本在36-36.5。有的人用温度来调整血压，会有一些效果，但有可能会有烦躁、抽筋等问题，可以根据自己情况来定。我觉得温度不冷不热舒服就最好。
透析钙。透析液的钙普通为1.5，低钙透析液1.25，高钙透析液1.75。根据血钙情况来选择使用，血钙低的可以选用高钙的，血钙高的用低钙的。但是我们最好保持我们的血钙正常，少用或不用低钙、高钙透析液，应在日常用调整饮食、用药来维持钙、磷、活性维生素D、PTH的平衡。
血压。血压的控制要适合、稳定。根据年龄把血压控制在适合的区间，年轻人可以在100/60-130/90区间，老年人可以在120/60-150/90区间，过低和过高的血压对身体的伤害都很大。保持血压的平稳，避免忽高忽低也很重要。降压药、干体重、血钠、营养摄入等对保持血压适合平稳都很重要。
透析钾。透析液的钾普通为2.5，因为大部分透析患者的血钾在透前是偏高的，经过透析排出一部分钾，让透后的钾在正常的低限左右。有少数患者的钾在透前就偏低或低于正常值，这时就要用钾2.5以上的透析液了，但要对血钾加勤化验。对于血钾低的透析患者，还是要先从饮食上来调整更好一些。
透析钠。透析液的钠（135-145）经过透析机调整再和血液里的钠进行交换，使血钠进行改变。如果平时血压合适稳定，那么透析钠的选择就要趋同血钠，这样使血钠不要变化太大，以免引起血压的太大变化。也可以用透析钠来调整血压，但还是要首先调整饮食中钠的摄入，保持血压合适稳定。
肝素。血液透析时血液要在体外循环，要使用抗凝剂抗凝。使用剂量应该是保证顺利完成透析的最小量。现在使用的基本有两种，普通肝素和低分子肝素，可以根据自己实际情况和经济情况选用。肝素用量要根据个人实际情况来定，参考因素有体重、血色素、血小板、凝血状况等，超量使用有危险。

个体化透析方案：饮食。
总热量，要求35-40千卡/公斤体重/天，60公斤体重每天摄入2100-2400千卡的热量，根据自身肥胖程度调整。油脂类热量每克9千卡，糖类每克4千卡，蛋白质每克4千卡。纯瘦肉100克约200千卡、米面约300千卡、肥瘦肉约500千卡，巧克力500千卡。热量摄取充足，可以保证身体生命活动正常。
蛋白质，1.2-1.5克/公斤/天，60公斤体重每天70-90克。在透析者饮食中我认为蛋白质是重点中的重点，因为蛋白质如果摄入充足，脂肪和碳水化合物也会基本满足需求，热量也得到了保证。100克瘦肉约含20克蛋白，100克米面约6克，100克鸡蛋大约2个含蛋白约12克，100毫升鲜奶约3克。
主食，主食的选择米面为主，其中大米因为磷含量低而优于面食。尽量采用蒸、烤等加工方式，以减少含水量。杂粮象玉米、荞麦、小米、豆类等，一定要控制食用数量，杂粮的钾、磷含量都较高。主食是身体热量的主要来源，也可以提供一定数量的蛋白质，是饮食中不能忽视的重要方面。
肉类，各种肉类富含蛋白质，是蛋白质的主要来源。每100克肉蛋白质的含量20克左右，还可以从中获取铁、维生素B12等造血原料。当然蛋白质含量高的食物磷的含量也会高，但就单位蛋白质的磷含量比例来说还是低的，胶原蛋白含量高的象肉皮、蹄子等部分磷的含量就很低。
蛋类，包括鸡蛋、鸭蛋等。蛋类应该是我们每天必吃的食物之一，能为我们提供优质蛋白质，还有就是食物加工过程简易方便。可以采取水煮全蛋，蛋黄和蛋清分开吃，蛋黄每天可以吃一个，如果血磷高蛋黄就不要吃了，蛋清可以根据自身情况多吃一点。一个鸡蛋的蛋白质大约6克。
奶类，包括鲜奶、酸奶、奶粉、奶制品等，如果喜欢喝，每天可以食用200毫升左右；如果仅是为了增加营养，完全可以采取别的食物。人们主要从奶类食品中获取钙、蛋白质等营养，对于透析患者来说，牛奶的水、磷含量较高，如果水控制不好，或者血磷较高，可以减少或者不食用。
海鲜，鱼虾蟹贝等食物也是蛋白质的很好的来源，可以选择食用。鱼虾等蛋白质含量和肉类差不多，每100克含蛋白质20克左右，也有较高的象蚝类，可以达到30多。海鲜的磷的含量也是较高的，但海参蛋白质30多，磷却低，因为主要是胶原蛋白多。尿酸控制不好或痛风的人要少吃。
蔬菜，蔬菜要注意的是食量和品种。食量不要太大，因为蔬菜中水份和钾的含量大；品种尽量选择钾低的品种，象萝卜、白菜等就比较适宜，高钾的有蘑菇、土豆、西红柿、藕等，就要注意少吃一些。葱、姜、蒜的钾含量也比较高，但是每次进食的量不会太大，可以食用。
水果，要限制食用。水果富含水、钾，都是透析病人限制摄取的。可以把水果的钾含量分成高中低三类，高钾水果一小口，中钾水果一小块，低钾水果一拳头，当然不是累加的。品种除了杨桃会引起顽固性呃逆外，没有严格限制的品类；各种水果干的钾含量都极高，注意小心食用。