外科篇
【主要分类】
1.开放性损伤:即为“创伤”。体表组织破裂、撕脱、出血。
2.闭合性损伤:俗称“内伤”。软组织损伤、内脏损伤。
3.烧烫伤、强酸强碱化学物品腐蚀所致伤。
【主要症状】
①轻证:皮肤肌肉瘀血、出血。
②重证:大面积皮肤撕脱、外伤损伤到内脏。
③局部外伤处感染、化脓、腐烂、坏死。
【处理措施】
闭合性损伤、烧烫伤、化学物品腐蚀情况复杂,如未经过专业培训不易掌握,在此不作介绍。只介绍最常见的开放性损伤,以污染或感染创面为例。
1.冲洗伤口,以生理盐水或纯净水、矿泉水冲洗伤口,用棉签,如面积较大用消毒镊子夹取棉球彻底除去伤口内的污物、血凝块和异物。最好两人操作,尤其成体球蟒,避免因疼痛恐惧而挣扎及操作时刺伤。
2. 彻底清创,更换新棉棒或棉球,沾取双氧水(3%医用过氧化氢),或1:5000高锰酸钾溶液,如为幼体或症状较轻可兑水稀释成1—1.5%双氧水溶液,即1.5:1(水比双氧水),彻底清理腐烂组织及伤口。清理腐烂组织及伤口,既要彻底切除已失去活力的组织,又要尽量爱护和保留存活的组织,这样才能避免伤口感染,促进愈合,保存功能。但要注意的是,清创只适用于身体状态较好的球蟒,如身体条件虚弱的球蟒,可能承受不住。
■ 使用双氧水时伤口处可见大量白色泡沫,不必惊慌,为正常反应,是双氧水与组织酶相遇时分解释放出游离氧,通过氧化细菌体内活性基团而发挥杀菌作用。局部应用时会产生气泡,有利于消除脓块、血块和坏死组织,有防腐、防臭和清洁作用。双氧水使用后,一定要冲洗掉,否则会有腐蚀作用,后面内容会提及到。
■3%双氧水还能控制厌氧菌生长,常用于创伤、溃疡、脓创、烧伤的清洗。使用时要注意浓度,不可使用过高,以免产生不良反应。此药应避光密闭,放在阴凉处保存,但不宜贮存过久,如将药液倒在地上而不出现气泡即说明变质失效,不宜再用。
■这里介绍另一种皮肤消毒剂,可购于药店。医用5%苯扎溴氨,又称新洁尔灭,为溶液剂,避光保存,强力震荡可见泡沫。为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂,广泛用于皮肤及伤口消毒。使用时稀释成0.1%溶液,也是就取原液1份加入生理盐水或纯净水500份,应用于粘膜时稀释成0.01%溶液。此外用消毒剂同样禁止内服,不得与肥皂及洗涤用品共用,不得与双氧水共用,不得用塑料与铝制容器储存。
3. 再次更换新棉签,重复第一步,沾取生理盐水,或纯净水矿泉水代替,擦掉刚才涂抹