陈平：要理解美国话语权的来源，可以研究美国政府和学术界在金融和债务问题上合谋造假的能力。美国金融学制造的一个神话，是美国国债的利率是无风险利率。在金融危机期间，美国可以大印钞票来推行零利率货币政策，发展中国家却不得不提高利率来抵制输入型通胀，这利率的一低一高，当然是有利于西方的金融寡头，打击的是发展中国家的中小企业。为什么美欧日等发达国家可以用低利率发债，发展中国家却愿意接受西方低利率的债券，在于不明真相的民众相信了西方媒体制造的假象，似乎国家偿债的能力是以GDP为标准，而非以政府收入为标准。这是违反经济学常识的。例如，按照荷兰经济史家麦迪逊的数据，中国1900年的GDP为2182亿美元，是英国GDP的118%。但是1901年庚子赔款的数额高达4.5亿两白银，是清政府12年的财政收入，清政府只能要求30年还清。西方列强用炮舰强加给中国的巨额赔款，使中国国力急剧下跌，到1950年中国GDP依然只有1900年的水平。我们下面可以看到，发达国家所谓第三产业的巨大GDP，其中很大部分不代表国家的竞争能力，而是现代病或熵。所以发达国家的名义人均GDP越高，竞争能力可能并不高，偿债能力可能更低。

医疗体制问题，是美国普通公众及政党都非常关注的最重要的议题之一。为什么？因为美国医疗黑洞是美国债务危机的主要原因。依据美国中央情报局的数据，美国2012年的GDP为15.6万亿美元，公共债务是11.5万亿，占GDP的73.6%。但这个数字只包括“公众”（非美国政府）拥有的债务，主要是外国政府购买的美国财政部债券。如果加上美国州政府的债务，以及美国政府各机构间的债务，其中主要的医疗和社保机构造成的债务，国债数将增加GDP的三分之一，即GDP的107%。而根据美国前里根总统的经济顾问、波斯顿大学经济学教授Laurence Kotlikoff 2011年为国际货币基金组织做出的估计，美国目前真实债务为211万亿美元，是当年GDP的14倍，是美国目前年度财政税收的86倍。这个数据与官方数据的差距主要是因为医疗和福利的隐形债务缺口都计算在表外。美国上市公司的总市值为15.6万亿美元，海外投资4.8万亿美元，但是外债有14.7万亿美元。换言之，假如中国和其他发展中国家用八国联军的办法用武力逼债，美国事实上已经破产了。美国经济仍然能够运行，在于美国武力和美国媒体继续制造美国优越论的神话，使许多国家和人民继续购买美国债券和接受美元。一旦神话破灭，结果就是金融危机。美国民众单单在2008年危机中因为财富缩水就导致11万亿美元的金融资产烟消云散。

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要知道美国医疗和福利体制的问题，可以看看美国2012年的政府预算，财政收入2.5万亿美元，财政支出3.6万亿美元，透支44.5%。财政支出中最大的开支是医疗福利，近60%，其次是军费，约25%，民生开支，包括能源、环境、农业、交通、住房等不到12%。美国2008年金融危机造成的损失约13万亿美元，给美国政府未来十年造成的财政窟窿约8万亿美元。和军费、金融危机造成的负担相比，美国居高不下的医疗成本是过去三十年迫使美国企业出走、导致美国老百姓就业困难的主要原因。中国必须警惕美国的现代病，尤其是医疗体制的弊病。