月经周期基本正常，行经时间7天以上，甚至淋漓半月方净者，称为“经期延长”，属月经病。本病可发生于任何年龄，更年期妇女见经行淋漓终月不净者，应警惕宫体或宫颈病变；育龄期妇女患经期延长，可见于放环后月经失调或有排卵型月经失调――子宫内膜脱落不全；青春期少女见经期延长者，可能为有排卵型月经失调。经期延长也可见于子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或子宫颈息肉等病，博粹堂中医李娅说。
　　经期延长与哪些疾病相关：
　　1、血液病如血小板减少性紫瘫、再生障碍性贫血等，常伴月经来潮，若出现严重子宫出血，则会经期延长。
　　2、子宫功能失调性出血，如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均可因内分泌功能障碍而引起经期延长。
　　3、放置节育器也容易引起经期过长。
　　4、慢性子宫肥大症因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。
　　5、盆腔炎症、子宫内膜炎等均因子宫内膜血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。
　　6、子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。
　　7、其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等，可使血管壁脆弱，通透性增加造成出血。

病因病理：
　　本病的病理有虚有实，常见的有阴虚、脾虚、血瘀和湿热。
　　1.阴虚素体阴虚或久病伤阴，阴虚内热，热迫冲任，经行淋漓不净。
　　2.脾虚脾主统摄，脾虚气弱，统摄无力，而致经血淋漓不净。
　　3.血瘀瘀血留阻胞宫，新血不得归经，而致经血延期不绝。
　　4.湿热经行产后（包括人流术后），感受湿热病邪，滞于胞宫，经血淋漓不净。
　　要点：
　　1.以月经周期基本正常，但行经日期7天以上或淋漓半月始净为诊断依据。
　　2.育龄期和更年期妇女发现经期延长，经药物治疗后阴道仍有反复出血者，应作诊断性刮宫，既可以止血，又能了解子宫内膜情况，明确出血原因，如子宫肌瘤、宫颈息肉。盆腔检查和B超也可协助诊断。
　　3.青春期少女一般都由内分泌功能失调引起，可作血内分泌功能检查，如FSH、PRL、E2、LHI等，病情轻者以上检验数值可在正常范围之内，如果病情稍严重，病程较长者可见FSH、E2、P、LH异常。
　　4.本病应与崩漏和流产、血小板减少等鉴别。

博粹堂中医介绍分型治疗：
　　1.阴虚治法：养阴清热，调经止血。
　　方药：两地汤加味。
　　生地15克玄参12克炒白芍12克麦冬10克地骨皮9克阿胶9克（烊冲）旱莲草12克茜草炭12克加减：阴虚挟热者，加制军炭10克、生首乌12克；心烦心悸者，加生山栀10克、远志9克、磁石30克（先煎）；出血日久不止挟血块者，加生蒲黄12克（包煎）、赤石脂9克、地榆12克；放环者，加银花炭9克、大小蓟各10克。
　　2.脾虚治法：健脾益气，调经止血。
　　方药：归脾汤加减。
　　党参12克黄芪15克白术9克茯苓10克当归10克炮姜5克木香9克阿胶9克（烊冲）仙鹤草15克煅牡蛎30克（先煎）巴戟天10克加减：失眠者，加酸枣仁9克、远志9克；伴肾虚腰酸者，加补骨脂10克、菟丝子12克。
　　3.血瘀治法：活血理气，调经止血。
　　方药：隔下逐瘀汤加减。
　　当归9克川芎6克赤芍9克桃仁9克红花6克枳壳10克五灵脂9克丹皮9克乌药9克炙甘草3克加减：经血多者，加生蒲黄12克（包煎）、仙鹤草15克；腹痛较甚者，加延胡索15克、川？？子12克、木香9克。
　　4.湿热治法：清热利湿，调经止血。
　　方药：银藤汤（经验方）。
　　银花9克红藤15克薏苡仁20克败酱草12克川朴9克六一散10克（包煎）生蒲黄12克（包煎）茜草炭12克地榆炭12克枳壳9克丹参15克加减：带多色黄者，加黄柏9克、知母9克；苔厚腻纳呆者，加苍术10克、六神曲9克，去败酱草；腹痛拒按者，加延胡索15克、没药6克、香附9克。
最后李娅辨证三期治月经不调
一、经前调气：气顺血和，症状自消；
很多女性在行经之前，自觉心烦易怒、乳房胀痛，这是气行不畅，肝郁气滞的典型症状。情志不舒，肝气不顺，经欲行而瘀滞，则乳房胀痛。故以调气为先，在月经来之前的一周以中药汤剂配“经灵散”调理，气血顺和，症状则缓解。
二、经期调血：调和脾胃，引血归经；
治血先治脾。脾主生化，脾胃一旦虚弱了，生化之源匮乏，血液来源不足，就会血海空虚，引起月经不调。一般来讲，月经期间不服药。但是痛经、血滞、有崩漏症的必须遵循“急者治标、缓者治本”原则。脾气虚则血不固，就会出现月经淋漓不断、逾期不净、崩漏等。故补气健脾，引血归经。
三、经后调补：滋养肝肾，补气养血；
调经肝为先。经后失血，气血较虚，要适时而补。肝藏血，女以血为本，肾藏精，是孕育之根。因此，治疗月经不调，要以滋补肝肾、补气养血为本。李娅医生说，月经调理正常了，可根据体质调配一些养生膏方，如十全十美膏、暖宫调经膏等，健脾固本，补气养血，促进健康。

注意事项：
　　1.接近绝经期妇女出现经期延长者，首先要排除由肿瘤引起的疾病，特别是生殖器恶性肿瘤。诊断性刮宫对本病的诊断和鉴别诊断有较重要的价值。
　　2.放环引起出血者，药物治疗无效者应取出此环。在取环术时同时作诊刮术，可排除子宫内膜恶性病变。采用口服避孕药避孕可治疗本病。
　　3.经期应注意保暖，避免冷饮，少食辛辣刺激食物，以免辛辣助阳化热，导致经血逆乱，淋漓不净。
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