不透明的收入最不被接受
有人作过一个形象的比喻:目前公立医院的"事业单位"体制下的薪酬体系好比是一堵墙,墙内医生的收入很低。然而,中国多年的改革开放还尚未拆掉这堵墙而为医生修一条通往阳光体面收入的大道,仅仅是在墙上捅开了许多"洞"而已。医生虽然仍然身在墙内,许多人却可以钻过"洞"去取得收入。"钻洞"显然不是"阳光"的事,但如果不考虑钻"洞"医生甚至生存都会是问题。
于是,有的医生开始追求药品和医疗器械回扣。加上近年来舆论导向很少探讨问题的根源,客观上起到了推波助澜的作用。很快尴尬的局面形成了,即,不管医生的真实情况如何,老百姓认定医生群体是吃药品回扣的高收入阶层,病人就诊时常对医生心怀警惕,担心医生所开处方和检查是否与医生的收入相关,这种普遍的担心和反感加重了医患矛盾和对立,也严重影响了被冤枉和委屈的医生们为病人服务的热情和效率。严重影响和损坏了中国医生的声誉。
这种现状告诉我们,如果不从正面去花力气解决医生薪酬问题,靠医院和医生自己以个体的方式去解决是行不通的,这种局面持续下去既会伤害了医生,也伤害了患者。因为,任何不透明的收入对于患者来说都是不公平和不能接受的。既然我们已经知道,几乎全世界的老百姓都可以接受在他们的国家里医生应该给予高薪,中国老百姓就没有理由怀疑中国医生应该是高薪的。问题在于以什么方式取得高薪?这种方式是不是透明?医生的薪酬是否也应该像公务员那样,把3.5.8.1之类的数据事先公示给老百姓?医生的薪酬是如何划分、大致应该多高?以及这些薪酬是从哪里支付的?不知道有没有部门正在做这些基础、细致但很实际的工作?