突然想去试下这个,但是害怕代偿

10、“CT引导下经皮穿胸交感阻滞”治疗手汗症是啥原理?
神经要想正常工作,必需要有结构和功能的完整性存在。一旦神经的结构被破坏,它就会丧失基本功能;同样,如果用药物来阻滞神经的传导,更管其结构是完整的,也会丧失功能。最简单的例子就是神经阻滞麻醉(比如腰部麻醉或臂从神经阻滞),就是将局部麻醉药打在蛛网膜下腔或臂丛神经附近,让药物暂时阻滞神经的传导功能,所以下半身或上肢就麻痹了,像是截瘫了一样。不过局麻药时效很短,最长十几个小时就失效了,神经的功能就又恢复了。
与胸腔镜下胸交感神经切断术不同,CT引导下经皮穿刺胸交感神经阻滞技术不弄断神经,但阻滞了神经的功能。只不过将短效的局麻药换成了能长期有效的无水酒精。
也就是说,胸交感阻滞技术是保留着胸交感神经结构的完整,通过阻滞神经功能来实现治疗手汗目的。即通过向胸交感神经附近注射无水酒精降低交感神经的活性而不是切断它。
11.胸交感阻滞治疗手汗症有何优势及不足?
胸交感阻滞治疗手汗症的优势:
A、 更加微创。本技术只要在CT的引导下从背后扎入两根细针至胸交感链附近注药即可,不需手术,无需全麻,无切口,不留疤,治疗后患者起身即可离开。
B、 更加经济。本技术只需1名影像学医生和一名穿刺注药医生在CT室即可完成治疗操作,摆脱了对胸腔镜设备及全身麻醉的依赖,大大节省了医疗资源,整个治疗费用仅需4千元左右,无需住院也能完成治疗。
C、 能达到胸腔镜手术相同的效果。尽管没有切断胸交感神经,但阻滞了胸交感神经的活性,能达到与胸腔镜手术相同的治疗效果。
D、 胸交感神经结构的完整性还在,为日后的神经功能恢复创造了条件。神经一旦被切断,再通的可能性很小。也就是说,胸腔镜手术后若出现严重的代偿性多汗,医生可能束手无策;而胸交感阻滞疗法保存着神经结构的完整性,只是阻滞其活性,万一出现严重的代偿性多汗,神经还有修复的可能。一旦神经修通,代偿性多汗的问题将迎刃而解。
E、 可以反复进行阻滞操作。胸腔镜下胸交感神经切断术需经胸膜腔操作,术后胸膜粘连在所难免,如果效果不佳或复发,再次进行胸腔镜手术基本上是不可能了。但神经阻滞可反复进行,即使出现手汗复发,也可以轻松进行再次阻滞治疗。