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打字版——前交叉韧带康复计划

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为了方便大家观看,我把我术后的康复计划打字出来方便大家观看,如果有不懂的,可以盖楼提问,大家探讨探讨。


1楼2013-07-11 09:46回复

    注意事项:
    1.本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况既定,具体执行中需视自身条件及手术不同,在医生知道下完成
    2.功能练习中存在的疼痛,是不可避免的,如果在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织照成损伤 应予以耐受。
    3.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组,练习次数,时间,负荷视自身情况而定,且应同时练习侧键。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。
    4.除手术肢体制动保护外,其余身体部位【如上肢,腰腹,健侧腿等】应尽量多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的回复。
    5.早起膝关节活动度【屈,伸】练习,每日只进行一次,力求度角有所改善即可,避免复屈伸和多次练习
    6.活动度练习后即可给予冰敷15到20分钟,如平时感到关节肿,痛,发热明显,可每隔两小时冰敷一次。
    7.关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动连增加而增加即属于正常现象,知道角度及肌力基本回复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应即使复诊。
    8.术后前9周复古爱,患足不着地行走,术后第10周的第一天患肢开始部分负重着地行走,不可以丢拐。


    2楼2013-07-11 09:46
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      2025-08-04 23:47:38
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      初期:0到4周【手术当天为0天】
      目标:减轻疼痛,肿胀:早期肌力练习:早起活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎症性反映,且重建的韧带尚为脆弱。故以静力练习【膝关节不活动,保持某一之态直至肌肉疲劳】为主。慢慢加强活动度及肌力练习,提高关节控制能力及稳定性。
      1.手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾,踝关节,如疼痛不明显,可尝试收紧大腿上侧肌肉,即四头肌。
      2.术后1到3天:
      肌力练习:
      踝泵——用力,缓慢,全方位屈伸踝关节,要求消退收紧至极限处保持两秒,然后反向活动至极限处保持2秒。全天尽可能多做。【对于促进循环,消退肿胀,防止深静脉血栓具有重要意义】
      股四头肌【大腿前侧肌群】长期练习:即大腿肌肉绷紧及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能收缩至最大程度,维持5秒钟,休息2秒钟,在不增加疼痛的前提下尽可能的多做【大于500次每日】
       腘绳肌【大腿后侧肌群】等长期练习:维持5秒钟,休息2秒钟,在不增加疼痛的前提下尽可能的多做【大于500次 每日】
       正确体位摆放——足下跟垫枕头,患腿抬高放于枕头上,逐渐向正上方,不能歪向一边,膝关节下方应空出,不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受,则在医生知道下摆放于舒适体位。
       开始尝试直抬腿——大腿股四头肌绷紧保持膝关节本质,伸膝后直腿太高至足跟离床15cm处,保持至力竭,缓慢放下。10次每组,每日一组【练习是疼痛属于正常现象,应予以耐受】
       开始侧抬腿练习,10次每组,每日一组到二组,组间休息30秒。
       开始后抬腿练习,俯卧【脸向下趴在床上】,患腿伸直向后抬起至足尖离床面5cm处为1次,每组10次,每日1到2组,组间休息30秒。
      术后4到7天:
      肌力练习同上
      关节活动度练习:
      上午弯腿练习:加压包扎【棉花腿】拆除后方可开始弯腿练习,屈曲角度术后7天达到90度。
      方法:去除夹板,坐于床边,膝关节以下悬于床边,保护下放松大腿肌肉,使消退自然下垂,足跟紧贴床挡,达到角度后保持10分钟不懂,必要时可于踝关节处加辅助力量。
      下午伸直练习,每天长时间练习大于等于8小时。
      方法:足跟下垫枕头,患腿抬高放于枕头上,足尖向正上方,不能歪向一边,膝关节下方应空出。
      4.术后2到3周
       肌力练习同上
       关节活动度练习;
        上午弯腿练习:屈曲角度术后3周至100度。
        方法:坐在床上,
        下午伸直练习:同上【术后4到7天】
      5.术后4周
       肌力练习:其他项目同上,直抬腿,侧抬腿,后抬腿,一次抬腿时间达3分钟 每组10次,每日两组   新项目:卧位勾腿练习  10次到20次每组  每日2次。
       关节活动度练习:
        上午弯腿练习:屈曲角度术后4周至105度。
        方法:坐在床上,双手抱住脚踝,使脚踝缓慢接近臀部。
        下午伸直练习:同上【同术后4到7天】


      3楼2013-07-11 09:47
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        中期:5周到3个月
         目的:强化关节活动度至与健侧相同,强化肌力,改善肌力,改善关节稳定性。回复日常生活各项活动能力。随肌力水平的提高,中期以绝对力量的练习为主。选用中等负荷【完成20次动作即感疲劳的负荷量】20次每组  2组练习练习,组间休息60秒,至疲劳为止。
        6.术后5周到6周:
          肌力练习:其他项目同上,直抬腿,侧抬腿,后抬腿,一次抬腿时间达6分钟,5次每组,每日1组。 卧位勾腿练习 20次每组  每日2次。
         关节活动度练习:
          上午弯腿练习:屈曲角度术后5周到110度,6周到120度。
          方法:坐在床上,双手抱住脚踝,使脚跟缓慢接近臀部。
          下午伸直练习:术后5周练习方法:同上【同术后4到7天】
          座位伸膝:【术后6周开始】座位 足垫高,于膝关节以上处加重物【1斤】。完全放松肌肉,保持5分钟一组  每次3组  每日1次,于弯腿相隔3小时后开始练习
        7.术后7到12周:
          负重练习:术后10周开始负重及平衡——保持下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,争取可达到单腿完全负重站立,每次5分钟,每日1次。
          肌力练习:其他项目同上,直抬腿,侧抬腿,后抬腿,在腿上加负荷,20次每组,每天各一组。卧位勾腿练习梧桐可加负荷,20次每组 每日2组。
          关节活动度练习;术后7 8 9周屈膝角度在术后6周的120度基础上,逐渐达到与正常膝关节相同,但不可太快,每周可逐渐增加15到20度。
          术后3个月:
          可进行慢跑——即慢慢跨步前进,而非真正意义的“跑” 速度要慢。
          关节活动度练习:
          上午弯腿练习:屈曲角度术后9周到12周屈曲角度与好腿角度相同,12周后与主动角度【自由收缩弯腿】与好腿相同。  方法:坐在床上,双手抱住脚踝,使脚跟缓慢接近臀部。  座位抱膝角度与健侧完全相同后,开始跪坐练习。
          下午伸直练习:与弯腿练习相隔4小时后开始练习。
          座位伸膝:座位,足垫高,于膝关节以上处加重物【2斤】。完全放松肌肉,保持5分钟,15分钟为一次,每日1次。


        4楼2013-07-11 09:48
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          后期:5个月后到7个月
           术后5个月后可以去健身房进行肌力训练,在此之前不建议到健身房进行该类活动。
           *** 在此起见重建的韧带尚不足够坚固,故练习应循序渐进,不可勉强或盲目冒进,且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全,必要时可带护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。


          5楼2013-07-11 09:49
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            恢复运动期:7个月到1年
            目的:全面恢复运动。强化肌力,及跑跳过程中的关节的稳定性。


            6楼2013-07-11 09:49
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              最后是支具佩戴问题:术后1个月24小时佩戴,术后2到3个月白天佩戴,晚上无需佩戴,满3个月拆掉护具,运动时可佩戴护膝。
              打了很久的,累死我了,有什么问题大家一起交流


              7楼2013-07-11 09:50
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                好详细,顶!我术后12周,被动140度,主动100度,走路超半小时膝盖会酸痛、僵硬,不敢交叉下楼梯,是否恢复太慢?


                来自iPad8楼2013-07-11 10:21
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                  2025-08-04 23:41:38
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                  IP属地:天津9楼2013-07-11 10:39
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                    科学练习还是比较重要的


                    10楼2013-07-11 11:11
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                      功德无量


                      IP属地:湖北来自Android客户端11楼2013-07-11 11:17
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                        擦,现在才说那么详细。。。都快七周了,不过还是谢谢楼主。。。我被动120了我准备开始下地试试走路,要戴着支具调到多少度?能不能一开始伤脚放在地上使劲。。感觉不会走路了、


                        IP属地:安徽13楼2013-07-11 11:34
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                          很详细!请教楼主,我术后1周,现在绷紧大腿练习股四头肌就感觉膝盖内侧疼痛,直抬腿的时候也是。有什么问题啊?


                          来自iPhone客户端14楼2013-07-11 12:23
                          收起回复
                            楼主辛苦了:我请教下,本人前叉重建、半月板前角切掉三分之二,现在正好五周,主动90、被动100,在外面不拿拐带着支具可以自己行走,稳定性还可以。你给点建议:是否脱拐太早,还有角度应该怎么练下去,继续推进可以不?


                            来自手机贴吧16楼2013-07-11 18:45
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