人类史上历次瘟疫及大流感的前世今生

古罗马大瘟疫
公元164年，一支平息叛乱的罗马军队中大批士兵相继染病死去，166年，当这支军队回到首都时，瘟疫随即张开了它的血盆大口。这就是罗马历史上第一次大规模的瘟疫，由于当时正值安东尼王朝统治时期，因此又被称为“安东尼瘟疫”。又由于当时罗马的一位名叫盖伦的著名医生亲眼目睹了这一切，并且为后人留下了详细的记载，因此后世又称这场瘟疫为“盖伦医生病”。
据盖伦医生记载，这场瘟疫自从传到罗马后，很快就波及到整个帝国。凡是染上瘟疫的人，其起初的症状是发高烧，嘴和喉咙发炎，口渴异常并且腹泻。他还描述道，病人大多到第九天出皮疹，有些是干燥的，有些化了脓，可能许多病人在出皮疹前就死了。在这场前所未有的瘟疫的侵袭下，无数人痛苦地死去。每天，人们都会看到，从罗马和其他城市中，不断运出一车一车的尸体，送往远离城市的地方进行处理。后来，由于死亡人数是如此之多，以至于政府已没有足够的人手来进行这项工作。
公元250年，一场新的瘟疫再次降临到帝国头上。对于这场瘟疫，当时的西普里安曾进行了详细描述，因而它又被称为“西普里安瘟疫”。
　　据西普里安记载，这场瘟疫的病因不明，但它蔓延地非常迅速。由于它不仅靠人与人之间的接触，还靠病人穿过的衣服和用过的东西传播，因而在很短的时间内就波及到罗马帝国的各个地区。这种瘟疫发病很快，病人发病时的症状主要有：剧烈腹泻，呕吐，喉咙肿痛，溃烂，高烧热得烫手，手脚溃烂或是生了坏疽，并感到难以忍受的口渴。
　　在“西普里安瘟疫”的冲击下，罗马人成批地死亡。西普里安描述说，这场瘟疫的死亡率超过了以前有记载的任何瘟疫，而被传染的死者数目足以超过得病幸存的人数。据说，当时仅在罗马城，每天就有五千人死亡，而郊区的死亡率则更高。更可怕的是，这场瘟疫的高峰期竟一直持续了16年。在此期间，罗马帝国陷入极大的恐慌。为了躲避瘟疫，成千上万的人逃离农村涌入城市，试图与瘟疫隔离。结果由于人口密集，瘟疫反而得以更肆无忌惮地传播，致使死亡人数更多。目睹当时的悲惨景象，一些人甚至开始担心人类会因此而灭绝。
教会历史学家伊瓦格瑞尔斯也记载，“每个人感染疾病的途径各不相同，根本不可能一一加以描述….也有一些人甚至就居住在被感染者中间，并且还不仅仅与被感染者，而且还与死者有所接触，但他们完全不被感染。还有人因为失去了所有的孩子和亲人而主动拥抱死亡，并且为了达到速死的目的而和病人紧紧靠在一起，但是，仿佛疾病不愿意让他们心想事成似的，尽管如此折腾，他们依然如故”。

从动物到人的疫病
黑死病是历史上最为神秘的疾病。从1348年到1352年，它把欧洲变成了死亡陷阱，这条毁灭之路断送了欧洲1/3的人口，总计约2500万人！在今后300年间，黑死病不断造访欧洲和亚洲的城镇，威胁着那些劫后余生的人们。据不完全统计，约有近两亿人死于这场瘟疫。
公元650年前，黑死病在整个欧洲蔓延，这是欧洲历史上最为恐怖的瘟疫。欧洲文学史上最重要的人物之一，意大利文艺复兴时期人文主义的先驱薄伽丘在1348-1353年写成的《十日谈》就是瘟疫题材的巨著，引言里就谈到了佛罗伦萨严重的疫情。他描写了病人怎样突然跌倒在大街上死去，或者冷冷清清在自己的家中咽气，直到死者的尸体发出了腐烂的臭味，邻居们才知道隔壁发生的事情。旅行者们见到的是荒芜的田园无人耕耘，洞开的酒窖无人问津，无主的奶牛在大街上闲逛，当地的居民却无影无踪。
这场灾难在当时称作黑死病，实际上是鼠疫。鼠疫的症状最早在1348年由一位名叫博卡奇奥的佛罗伦萨人记录下来：最初症状是腹股沟或腋下的淋巴肿块，然后，胳膊上和大腿上以及身体其他部分会出现青黑色的疱疹，这也是黑死病得名的源由。极少有人幸免，几乎所有的患者都会在3天内死去，通常无发热症状。
黑死病最初是1338年在中亚的一个小城中出现的，1340年左右向南传到印度，随后向西沿古代商道传到俄罗斯东部。从1340年到1345年，俄罗斯大草原被死亡的阴影笼罩着。1345年冬，鞑靼人在进攻热那亚领地法卡，攻城不下之际，恼羞成怒的鞑靼人竟将黑死病患者的尸体抛入城中，结果城中瘟疫流行，大多数法卡居民死亡了，只有极少数逃到了地中海地区，然而伴随他们逃难之旅的却是可怕的疫病。
1347年，黑死病肆虐的铁蹄最先踏过康坦丁斯堡-拜占庭最大的贸易城市。到1348年，西班牙、希腊、意大利、法国、叙利亚、埃及和巴勒斯坦都爆发了黑死病。1352年，黑死病袭击了莫斯科，连莫斯科大公和东正教的教主都相继死去。黑死病的魔爪伸向了各个社会阶层，没有人能逃避死亡的现实。从此以后，送葬的钟声就不停的为新的死者哀鸣。甚至历史上著名的英法百年战争也曾由于爆发了鼠疫被迫暂时停顿下来。
除了鼠疫外，还有很多疾病都是来源于动物，如18世纪在印度恒河三角洲地区传播的霍乱，最初就是由鸡传给人的，霍乱导致的死亡人数无法估量，仅仅印度，在100年间就死亡3800万人，欧洲则仅在1831年里就死亡90万人；1918年3月，"西班牙大流感"则是由禽流感病毒变异引起的，首先爆发于美国堪萨斯州的芬森军营，在一年之内席卷全球，患病人数超过5亿，死亡人数近4000万，相当于第一次世界大战死亡人数的4倍；1985年4月，在英国出现首例疯牛病，此后10年，这种病迅速蔓延，波及世界其他国家，如法国、爱尔兰、加拿大、丹麦、葡萄牙、瑞士、阿曼和德国等。据考察发现，这些国家有的是因为进口英国牛肉引起的。2001年9月22日，日本确认了亚洲首例疯牛病。继而美国也发现首例，全球曾一度陷入疯牛病恐慌，目前为止医学界至今未能找到导致此病的根源，无药可治，死亡率几乎为100%。

世界上最后一次有记录的流感大流行
（2003年非典及相继的禽流感，因数据水分过大，暂未列入）
据美国《新闻z周刊》报道，在过去的三百多年中，每隔三四十年世界便会遭遇一次流感大流行。随着甲型H1N1流感疫情在墨西哥、新西兰、美国等地爆发，医学家们担忧人类将再次面临一场严峻的挑战。
在人类尚未发明疫苗之前，每次流感大流行都会造成数百万失去性命。1648年，墨西哥的Yucatan半岛首次爆发大规模黄热病。此后的两个世纪里，黄热病在美洲、非洲及少数欧洲国家流行，故又称为"美洲瘟疫"。此病传播媒介为伊蚊，是出血症的重要起因。黄热病是目前世界卫生组织惟一强制免疫的疾病(进入一感染国，或从感染国出境去一非感染国时，必须出示黄热病免疫接种证书)。
在第一次世界大战时期，殖民非洲、亚洲等地的欧洲部队发生了疟疾大流行，特别是在东非的英军，感染疟疾丧生者达10万以上。现在，疟疾已成为全球最普遍、最严重的热带疾病之一，每年全球约有3亿宗病例发生，导致超过100万人死亡。在很长的一段时间里，研制出疟疾疫苗被认为是"不切实际的"，但2006年，Joe Cohen发明了首个有效的疟疾疫苗。
1944年，疫苗首先在美国出现。但是，人们总是会遇到无法用疫苗阻挡的病菌，因此科学家们需要在疫情爆发后寻找新的解决办法。目前，各国卫生组织尚无法确定现有疫苗能否抵御猪流感，因此正在加紧收集病毒样本，来研发新疫苗。
1957年，亚洲爆发大规模流感。在此次流感大流行中，科学家们已经有能力去确定病毒的类型，并且迅速研发出相应的疫苗。但是，此次流感大流行还是造成全球200万人丧命。
随着科学家对传染性病毒的研发日益深入，疫苗也逐渐普及开来。1969年，香港流感爆发，导致约3.4万人丧命，这也是截至目前世界上最后一次有记录的流感大流行。由于大批患者涌进医院，并且医生和护士也不幸感染，伦敦政府被迫招募大批志愿护士。许多公司职员开始戴上口罩，防范病毒的传播。

大流感的前世今生
自人类社会进入农业文明后，迅速膨胀的人口，拥挤的居住环境，人畜混杂的亲密无间，给诸多本来仅仅发生在动物身上的传染病，提供了进入人类社会的必要条件。自此，各种各样的传染病就频繁在人类社会中发生。任何一种传染病，一定有一个源头，然而要追查历史上第一个流感患者，第一次地区性流行，几乎是不可能完成的任务，基于某些模糊的文献记载，部分医学史家认为，流感进入人类社会至少有两千年的历史。
流感相对其他传染病而言，更加神秘难测，因为它会在长时间的沉寂后突然季节性暴发一次，然后销声匿迹，而且并非每次暴发都有高致死率。因此，长时间来此种神秘传染病是否真的存在，一直众说纷纭。直到1485年，在博斯沃茨旷野之战后，开创英国都铎王朝的胜利之师，将一种神秘传染病带入伦敦，当时人称英国汗热病。部分医学史家认为，这是史上有确凿记录的一次流感暴发。
到15世纪，流感在欧洲暴发四次，它才由意大利医生正式命名。15世纪，意大利医生对这种常常在冬季暴发的“新”呼吸道传染病的病因进行猜测，他们认为寒冷和星座运行乃至流星雨是导致疾病的原因，因此将其称为“Influenza di freddo”，即寒冷的影响。由于这种传染性疾病和普通感冒所引发的症状间具有一定相似性，我们则将它称为流感。然而流感和普通感冒的病因、流行度和致死性相差甚远。
对流感真正病因的追查，还得等到微生物和病毒学起源之后。1889年的俄罗斯大流感，导致100万人死亡。此次流感大暴发后，医学界认为是一种细菌导致流感，该菌被称为流感嗜血杆菌，这个名字被保留下来，但它并非流感的真正病因。
1918年，流感再次大暴发，拜大航海和工业革命所赐，人员的广泛流动，让此次流感引发人类文明史上最惨烈的一次传染病全球大流行和伤亡。事实上，西班牙并不是流感暴发的发源地，最初的发源地是美国堪萨斯州的福特·雷里军营，在那里流感击倒1100多人，带走46人。随后，这些奔赴欧战前线的士兵将流感传播到法国，最终传遍全世界。仅仅因为西班牙不是一战交战国，受到战时管制的媒体，才将1918年的大流感命名为西班牙流感。
这次惨痛的经历，在创造了众多医学虚无主义者的同时，也让更多人和资源投入到对流感的研究之中。1933年，第一个突破终于到来，史密斯将流感患者的鼻黏液涂抹到雪貂的鼻子中，成功诱发雪貂患上流感，最终在雪貂的帮助下，他发现了流感的真正病因——某种病毒，这种首次发现的流感病毒，被称为甲型流感病毒，因为还有其他大有差别的流感病毒，如乙型和丙型流感病毒。目前发现，只有甲型流感病毒能导致大流行大灾难，因此一般大流感，均指甲型流感。据当前资料统计，在季节性地区性流行的情况下，在世界范围内，每年大约有300万至500万例重症患者，造成约25万至50万例死亡。在发达国家，死亡患者集中在65岁以上的人群中。
为什么人类能消灭天花病毒，而对甲型流感病毒，迄今找不到一种一劳永逸的解决方案？天花病毒之所以能被剿灭，那是因为它的宿主仅仅是人，同时其遗传相对稳定，不易突变。患者一旦活下来，就对天花终生免疫，同时天花病毒的近亲病毒，难以让正常人患病，一旦进入人体，就会被消灭，同时，还能让接种者获得对人类天花病毒的免疫力。在疫苗接种技术成熟后，人类就获得了彻底毁灭天花的技术，只等经济、政治方面的因素成熟即可实施。
但甲型流感病毒则完全不同，它之所以拥有恶魔资格，主要依赖两个关键因素。首先，甲型流感病毒容易发生突变以及与其他流感病毒之间发生基因重组，从而产生出能暂时避开宿主免疫系统杀伤的新病毒，最终宿主无论是死亡还是痊愈，病毒已经获得足够时间，进行繁殖和传播。病毒的这种突变，主要体现在其表面的两种关键蛋白质——凝集素（H）和神经氨酸酶（N）。神经氨酸酶帮助病毒表面的血凝素附着在呼吸道细胞表面，从而让病毒颗粒能进入宿主细胞内繁殖，同时成熟的病毒颗粒要离开宿主细胞，感染其他细胞也需要依赖该酶的帮助。这两种蛋白质，同时也是宿主免疫系统攻击的目标，甲型流感病毒的遗传并不稳定，这使得它能产生突变的凝集素和神经氨酸酶，从而逃脱宿主免疫系统的攻击。甲型流感病毒的分类，也依据此两种蛋白的差异为依据。迄今，我们已发现17种凝集素蛋白编号从H1到H17，以及9种神经氨酸酶（N1-N9）。H17流感病毒是2012年在一种嗜食水果的蝙蝠中发现的。

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