发病机制 1.缺铁对铁代谢的影响：当体内贮铁减少到不足于补偿功能状态的铁时，铁代谢指标发生异常：贮铁指标（铁蛋白、含铁血黄素）减低、血清铁和转铁蛋白饱和度减低、总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高、组织缺铁、红细胞内缺铁。转铁蛋白受体表达于红系造血细胞膜表面，其表达量与红细胞内Hb合成所需的铁代谢密切相关，当红细胞内铁缺乏时，转铁蛋白受体脱落进入血液成为血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）。 2.缺铁对造血系统的影响：红细胞内缺铁，血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉（FEP）形式积累在红细胞内或与锌原子结合成为锌原卟啉（ZPP），血红蛋白生成减少，红细胞胞浆少、体积小，发生小细胞、低色素性贫血；严重时，粒细胞、血小板的生成也受影响。 3.缺铁对组织细胞代谢的影响：组织缺铁，细胞中含铁酶和铁依赖酶活性降低，进而影响患者精神、行为、体力、免疫功能及患儿生长发育和智力；缺铁可引起粘膜组织病变和外胚叶组织营养障碍。
临床表现 缺铁原发病表现 如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。 贫血表现 乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差；苍白、心率增快。 组织缺铁表现 精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌**萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。

鉴别诊断 应与下列小细胞性贫血鉴别。 1．铁粒幼细胞性贫血：遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。 2．地中海贫血：有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增加。血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常增高。 3．慢性病贫血：慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血为小细胞性。贮铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增多。血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力减低。 4．转铁蛋白缺乏症：常染色体隐性遗传（先天性）或严重肝病、肿瘤继发（获得性）。表现为小细胞低色素性贫血。血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素均明显降低。先天性，幼儿发病、伴发育不良和多脏器功能受累。获得性，有原发病表现。[1-2]
疾病治疗 治疗原则 治疗IDA的原则是：①根除病因；②补足贮铁。 病因治疗 婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。 补铁治疗 治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。首选口服铁剂。如：硫酸亚铁0.3g，每日3次；或右旋糖酐铁50mg，每日2~3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待贮铁指标正常后停药。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂，首次给药须用0.5ml作为试验剂量，1小时后无过敏反应，可给足量治疗，第一天给50mg，以后每日或隔日给100mg，直至总需量。注射用铁的总需量按公式计算：（需达到的血红蛋白浓度-患者的血红蛋白浓度）×0.33×患者体重（Kg）。

证据来啦！
硫酸阿铁片
用于各种原因（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等）引起的缺铁性贫血。
药理作用
铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血，口服该**可补充铁元素，纠正缺铁性贫血。
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小朋友，由于你语文不过关，洒家先教你－个词语。
笼统
笼统【拼音】 ：lǒngtǒng
基本解释 宽泛不具体;不明确;含混 笼统地作出的安排。

这种中医非人类正常语言的论证方式，会让没有经过反洗脑的人觉得深奥、神秘，以致被糊弄。

这条冬瓜诗很应小华同学的景。
翦翦黄花秋后春，
霜皮露叶护长生。
生来笼统君休笑，
腹内能容百万人。

符诗随赠小华同学擂台胜景：
华医春天摆擂台，
腹中自忖枉徘徊。
黄龙人白千千万，
一点文章求不来。

http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-SHYI199709004.htm
小华同学，能看懂的话，里面有很多证据。

观察维持性血液透析患者口服补铁的治疗效果。方法：选择41例维持性血液透析患者分为两组，铁剂组21例，对照组20例。铁剂组口服福乃得每天1次，每次1粒，均服用半年以上；对照组不使用铁剂治疗半年以上。比较两组患者的血红蛋白、红细胞压积、血转铁蛋白和铁蛋白、网织红细胞计数。结果：（1）铁剂组患者血转铁蛋白水平低于对照组，两组之间差异具有显著性（P〈0．01）。铁剂组患者铁蛋白水平高于对照组，两组之间差异具有显著性（P〈0．01）。（2）铁剂组患者血红蛋白水平虽略高于对照组，但两组之间差异不具有显著性（P〉0．05）。铁剂组患者红细胞压积虽略高于对照组，但两组之间差异不具有显著性（P〉0．05）。铁剂组患者网织红细胞计数虽略高于对照组，但两组之间差异不具有显著性（P〉0．05）。结论：维持性血液透析患者口服铁剂可以改善患者铁缺乏状态，提高铁储备。
<<实用医学>>杂志2008年，第5期，第3页。

了解慢性肾功能衰竭透析患者中缺铁的发生率，比较多糖铁复合物（ＰＩＣ）与琥珀酸亚铁两种铁剂对纠正ＣＲＦ透析合并缺铁的疗效及安全性。方法选择用促红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗的肾性贫血的慢性肾衰竭析患者２０３例，随机分为治疗组与对照组，分别给予ＰＣＩ３００ｍｇ／ｄ或６００ｍｇ／ｄ与琥珀亚铁３００ｍｇ／ｄ或６００ｍｇ／ｄ。以３月个 一疗程，所有选病例均皮下注射α或β促红素，每次２０００－３０００Ｕ，每周２－
<<中华内科>>杂志，2000年，第6期，第4页。

低蛋白血症
蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。蛋白质是机体组织细胞的基本成份，人体的一切组织细胞都含有蛋白质。身体的生长发育，衰老细胞的更新，组织损伤后的修复都离不开蛋白质。蛋白质还是酶、激素和抗体等不可缺少的重要成份。由于蛋白质是两性离子，它具有缓冲作用。蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素，也是热能的来源之一，1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能。如儿童蛋白质营养不足，不仅影响其身体发育和智力发育，还会使整个生理处于异常状态，免疫功能低下，对传染病的抵抗力下降。
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肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。肾上腺两侧共重约30g。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。

前列腺（英文： prostate) 是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成**主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。