老年胆石症具有两大特点: 一、胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13%。其因分析:1.由于老年人对痛觉反应的迟钝,临床早期症状、体征不典型,导致就诊时间晚,容易延误治疗;2.老年人免疫功能低下,应激能力下降,病情进展快;3.老年人胆囊肌张力减弱,排石功能差,结石易于嵌顿壶腹或胆囊管,胆囊内压增加,继发感染形成化脓性胆囊炎,再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足,导致胆囊坏死穿孔,继发胆汁腹膜炎,伴中毒性休克。
二、易发生肝急性坏死。胆总管结石嵌顿梗阻后,肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠,造成胆道内压增加,致肝细胞功能受损,继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓,甚至肝急性坏死。典型的临床表现为腹疼、黄疸、高烧——医学上称三联症。肝脏血运丰富,毒素吸收多,中毒性休克死亡率高达26%~30%。
胆结石手术后的患者饮食要节制而不是禁食,饮食需要因人而异,要求饮食清淡也不是绝对的,有的患者手术后是非常需要营养来恢复手术对身体的损伤的。术后要注意对蛋白质的补充,不能太少,要适当的吃鱼、肉、蛋类蛋白质含量高的食物,绝对不能暴饮暴食。