求助一个病生的问题

为啥急性肾功能衰竭的少尿期时，尿比重低，但是尿钠高，并且尿中还有血细胞蛋白和管型？尿的比重不是受这些溶质影响的么？想不通，求高手解释一下。

首先你要知道急性肾功能衰竭分为三种，肾性，肾前性，后性。你说的这种主要是肾性表现，也就是器质性功能衰竭，肾小管坏死所致。那么肾小管的钠水重吸收降低，导致钠高，比重低。还有浓缩功能降低，也是低比重的原因。肾小管坏死，血细胞，蛋白质漏出到肾小管中，久之管型（见病理）。

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我去，晚了一步。

这个也要分功能性肾衰竭还是器质性肾衰竭，你说的那种情况是后者，因为器质性肾衰竭肾小管损伤，重吸收水少，导致尿比重低，重吸收钠少，导致尿钠高。。嗯嗯

我怎么一点都不会呢。。

同样，你说的蛋白尿还有管型也是因为肾小球滤过功能障碍和肾小管损伤导致。。

所谓的高低是相对的,肾性肾衰是等渗尿,尿钠含量高,渗透压是由溶质数目决定的

我想不通的是为啥比重低反而那些东西多了……那些东西不是决定比重的主要因素？

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