皮肤的代谢旺盛，每时每刻都在发生变化，这些改变肉眼不可见，但如果这些细微的改变可见，则是皮肤病变开始了，痘痘是皮肤生理改变的一种形式，只是肉眼可见了，这些痘痘是代谢不均的表现，也不代谢物不能及时排除的一种反映。回过头还是要说到中医的腑气不通，这个腑是大肠，为什么是大肠？？因为我们才说过，痘痘是表症，肺主表皮，肺与大肠相表里，所以与大肠的关系就可见了。
痘痘的热是各脏之气的发泄，心之火，肝之火，脾之热，肾之阳气，都是热之源。这些热都会通过大肠经发泄出来，早期表现为便秘，积久夹湿则为痘。五脏之火来于七情，饮食，起居。五脏之火都要通过六腑去之，