
患者:XXX 性别:XX 年龄:XX
主诉:喜怒无常2月余,加重3天
现病史:患者自诉于2月余前,具体时间为8月13日起,在明显诱因(《信义》开播日起)下现时喜时悲,情绪不能自已。悲时欲捶胸顿足,撕心裂肺,哭天抢地,尤以大将被虐夫人被抢时为甚,喜时欲上青天,饮酒对歌,欢呼雀跃,欣喜若狂,引天长啸,尤以大将熊抱and袭吻夫人时更甚,还有还有偷偷握手,大将邪气的一抹微笑,你懂的……间歇期坐立不安,急切通过一切渠道收集将军夫妇的蛛丝马迹,看帖,刷帖,翻墙……寻到一丝限速不自已的沉沦,就如同大将沉沦于夫人之心一般,伴随幻觉(瞅见路边的小黄花就如同崔小花现身一般,痴痴如醉),伴幻听,所听音乐均联想到信义之曲,伴流涎,每每看到DC高清大图、剧照不自觉双眼发亮,更有甚时头偏歪状,傻笑持续于整个病程中,无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻。门诊拟“精分待排”收住院。自从发病以来,患者精神随剧情波动时而亢奋时而低迷,食欲随精神波动,睡眠不佳,近期体重无明显变化。
诊断:精分待查
诊断依据:喜怒无常2月余,加重3天,伴幻听幻视,情绪不能自已……无器质性病变。
鉴别诊断:1、躯体、脑器质性疾病所致精神障碍,幻觉以幻视为主,但实验室检查可找到相关依据。故予以排除。2、药物所致精神障碍,某些精神活性物质(如兴奋剂、酒精)使用可导致精神症状的出现。但患者无服用相关药物病史,予排除。
诊疗计划:1、每周一至周三收看《信义》韩文直播+中字直播定时守候于电脑前,手捧XX药,坐饮效果最佳!
2、余下时光关注《信义》贴吧,可缓解症状!!
3、谨遵医嘱!!!
主诉:喜怒无常2月余,加重3天
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诊断:精分待查
诊断依据:喜怒无常2月余,加重3天,伴幻听幻视,情绪不能自已……无器质性病变。
鉴别诊断:1、躯体、脑器质性疾病所致精神障碍,幻觉以幻视为主,但实验室检查可找到相关依据。故予以排除。2、药物所致精神障碍,某些精神活性物质(如兴奋剂、酒精)使用可导致精神症状的出现。但患者无服用相关药物病史,予排除。
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