还记得那一年，那个午夜。
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痛风，是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织，发病年龄多在40以上，患病率随年龄而增加，男女之比为50:1，常在春、秋季节发病。

常见的症状: 
1、无症状期：有高尿酸血症而无临床症状。
2、痛风性关节炎
3、痛风结节,常见于耳轮和关节周围，呈大小不一的降起赘生物，可向皮肤破溃，排出白色的尿酸盐结晶。
4、肾脏病变
5、少数有发热、头痛等全身症状。

痛风的发生原因很多，这里只介绍原发性痛风:
1、无症状性高尿酸血症期：
仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年，有些终生不出现症状。但随着年龄的增大，一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。

2、急性痛风关节炎：
典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时，如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。
初为单关节炎，以拇指、大脚趾多见，其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。关节红肿热剧痛和活动受限，可有发热、白细胞增高、血沉增快（容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒）。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。
开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年，但以后发作越来越频繁，症状越来越重，侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物，感染、创伤和手术为常见诱因。

３、临界间痛风：
两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加，常为未治疗的病人，呈多关节性，在多关节发作者中约80% 累及下肢关节，但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状，关节检查也无异常发现。

　　大多数痛风患者最早出现的症状，是急性痛风性关节炎。 

　　急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是第一趾跖关节。而且，常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。 

　　痛风发病急骤，消退也快，可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起，所以一般不伴有发烧，使用抗菌素治疗无效。 

　　痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病，可有腰痛、血尿等症状。

　　痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下： 

1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 
5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。 
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 
7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。 
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。 
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。

痛风多为体内先天性嘌呤代谢紊乱所致，现已查明其中一部分与体内酶的缺陷有关，因此目前尚缺乏病因治疗，而合理的饮食对控制病情的发展则显得十分重要。根据营养专家的意见，可将食物分成以下三类，患者可按不同病情作出饮食安排。

* 含嘌呤较高的食物
每100克含嘌呤100-1000毫克，
如动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、松鸡、鲭鱼沙丁鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母、肉末、浓肉汁、肉汤。这类食物对急性期和缓解期的痛风病人均属禁食食品。

* 含有中等量嘌呤的食物
每100克中约含嘌泠9-100毫克
这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、贝类；植物性食品有：干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。由于该类食物含中等量嘌呤，因凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。

* 含少量嘌呤的食物
病人可随意选用，不必严格控制。
这些食品有：大麦、燕麦、大米、玉米面、淀粉、面包、面条、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、植物油、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、棒子、糖、果酱、蜂蜜、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

 此外，肥胖的痛风病人要适当减轻体重，并严禁饮酒。不素可多饮水，保持尿液稀释，以减少尿酸结石的形成。多食碱性药物可使尿液碱性化，使肾脏免遭损害。

根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每１００克食物含嘌呤小于２５毫克）、中等嘌呤食物（每１００克食物含嘌呤２５～１５０毫克）和高嘌呤食物（每１００克食物含嘌呤１５０～１０００毫克）三类。 

１、低嘌呤食物可放心 

（１）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

（２）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。

（３）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。

（４）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。

（５）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。

（６）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

（７）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 


２、中等嘌呤食物宜限量 

（１）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。 

（２）肉类：家禽家畜肉 

（３）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 

（４）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 

（５）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。


３、高嘌呤食物应禁忌 

（１）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。 

（２）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。 

（３）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。 

（４）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。

碳水化合物：
主食应以碳水化合物为主，碳水化合物应占总热量的５０％～６０％，甚至可达７０％。可选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。这一条对大多数人来说都没什么困难。 

蛋白质：
蛋白质每日摄入量按每千克体重０．８～１．０克为宜，约占总热量的１２％～１４％，每日蛋白质供应量可达６０克左右。以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但最好是切成块煮沸，让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。对含有高嘌呤的食物如动物内脏和海产品，最好是禁止食用。 

脂肪：
脂肪每日摄入量按每千克体重０．６～１克为宜，约占总热量的２０％～２５％。并发高脂血症者要适当限制，尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食，这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。胆固醇的每日摄入量最好不超过３００毫克。少吃油煎食物。摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主，例如：豆油、花生油、玉米油等。 

盐：
每日不超过６克为宜，一般控制在２～５克左右。 

蔬菜、水果：
蔬菜中除含嘌呤较多的香菇、豆类（如扁豆）、紫菜和菠菜不宜大量食用外，其他都不必严格限制，鼓励多吃水果。还可饮用果汁、蔬菜汁，因为果汁、蔬菜汁可使尿液变为碱性，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素，有助于改善痛风的症状。 

饮料及调味品：
根据食物中的嘌呤含量判断，咖啡、茶及调味品不富含嘌呤，可以不用限制。但传统中医认为刺激性的饮料，如浓咖啡及浓茶类，甚至包括调味品、香料等，都应尽量避免。而碱性饮料如可乐、雪碧、汽水、苏打水等则可以碱化尿液，有助于尿酸排泄。 

水：
每日饮水量应保持３０００毫升左右，多饮水可起到增加尿量（最好每天保持１５００毫升左右的排尿量），促进尿酸排泄及避免尿路结石形成的作用。 

酒：
痛风患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。 

豆类制品：
限食为宜。很多人都以为，得了痛风应该吃素。其实素食不意味着低嘌呤饮食，素食中的豆类所含的嘌呤还是比较高的，一般以限食为宜。

痛风的食物疗法方面有什么办法? 
1、大白菜250克加植物油20克炒食。宜常服，适用于痛风缓解之时。  
2、大白菜250克加植物油15克炒将熟，浇入牛奶150毫升直至炒熟后食。宜常服。适用于痛风缓解之时。  
3、茄子250克洗净后蒸熟，切成条，稍加酱油、麻油、盐、味精拌匀后食。隔日服。适用于痛风发作者。  
4、土豆250克，植物油30克先煸，继加酱油30克、盐少量至烧熟后食。宜常服。适用于痛风发作者。  
5、萝卜250克洗净切块、植物油50克同煸，继加柏子仁30克、水500毫升，同煮至熟，加盐少量。食萝卜及汤。可常服。适用于痛风发作时。  
6、竹笋250克切丝，植物油30克，盐少量，同炒至熟后服。可常食。适于痛风症发作时。  
7、萝卜250克，切丝，植物油30克，煸熟后加水750毫升，大米30克同煮至粥熟，稍入盐及味精，宜经常食。痛风发作时更宜。  
8、芹菜100克（连根须），洗净后切碎，与大米30克同煮至粥熟，入少量盐、味精。可常食。痛风急性发作时尤宜。  
9、栗子粉30克，糯米50克，水750毫升同煮至粥熟后服。适用于痛风未发作者。  
10、鲜葡萄30克，大米50克，水750毫升同煮至粥熟后服。适用于痛风急性发作者。