内容转自爱爱医。
地塞米松的滥用将是下一个“三聚氰胺”事件
地塞米松注射液
肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻,对垂体 - 肾上腺抑制作用较强。
1 .抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
2. 免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少 T 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。
注意事项
小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。
观点:不是儿科常用退热药
地塞米松是儿科常用药,地塞米松当作退热药使用更是十分普遍的现象。实际上,地塞米松不是退热药,但是,由于激素能够抑制致热原的释放,降低体温中枢的敏感性,从而取得暂时的降温退热效果,所以一些医生就常用地塞米松为患儿退热。然而,地塞米松和考的松、强的松等同属于糖皮质激素,小孩使用激素治疗会增加胃酸分泌,引起恶心、呕吐,并降低胃粘膜的保护和修复能力,久用还会发生炎症及溃疡形成。
激素还会降低机体免疫功能,阻碍抗体形成,使某些致病菌趁机生长繁殖,引起感染或某些炎性疾病,久用激素治疗还会使小儿内分泌功能紊乱,同时激素还影响小儿对钙的吸收,使骨骼发育障碍。
使用激素强行退烧,会使小孩体温骤然下降,并大量出汗,容易引起孩子虚脱,尤其是体质虚弱的孩子,较易出现周围循环衰竭。
所以,当小孩发烧时,特别是体温不是最高的时候,应采用口服药予以逐渐降温,还可以辅以物理降温方法,如温水擦浴、头部放置冰袋等,以免激素退烧惹下祸患。
地塞米松的滥用将是下一个“三聚氰胺”事件
地塞米松注射液
肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻,对垂体 - 肾上腺抑制作用较强。
1 .抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
2. 免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少 T 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。
注意事项
小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。
观点:不是儿科常用退热药
地塞米松是儿科常用药,地塞米松当作退热药使用更是十分普遍的现象。实际上,地塞米松不是退热药,但是,由于激素能够抑制致热原的释放,降低体温中枢的敏感性,从而取得暂时的降温退热效果,所以一些医生就常用地塞米松为患儿退热。然而,地塞米松和考的松、强的松等同属于糖皮质激素,小孩使用激素治疗会增加胃酸分泌,引起恶心、呕吐,并降低胃粘膜的保护和修复能力,久用还会发生炎症及溃疡形成。
激素还会降低机体免疫功能,阻碍抗体形成,使某些致病菌趁机生长繁殖,引起感染或某些炎性疾病,久用激素治疗还会使小儿内分泌功能紊乱,同时激素还影响小儿对钙的吸收,使骨骼发育障碍。
使用激素强行退烧,会使小孩体温骤然下降,并大量出汗,容易引起孩子虚脱,尤其是体质虚弱的孩子,较易出现周围循环衰竭。
所以,当小孩发烧时,特别是体温不是最高的时候,应采用口服药予以逐渐降温,还可以辅以物理降温方法,如温水擦浴、头部放置冰袋等,以免激素退烧惹下祸患。