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★天天说科普,其实医普最重要了,从最常见的感冒发烧用药说起。

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内容转自爱爱医。
地塞米松的滥用将是下一个“三聚氰胺”事件
地塞米松注射液
肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻,对垂体 - 肾上腺抑制作用较强。
1 .抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
2. 免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少 T 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
适应症
  主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。
注意事项
小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。
观点:不是儿科常用退热药
地塞米松是儿科常用药,地塞米松当作退热药使用更是十分普遍的现象。实际上,地塞米松不是退热药,但是,由于激素能够抑制致热原的释放,降低体温中枢的敏感性,从而取得暂时的降温退热效果,所以一些医生就常用地塞米松为患儿退热。然而,地塞米松和考的松、强的松等同属于糖皮质激素,小孩使用激素治疗会增加胃酸分泌,引起恶心、呕吐,并降低胃粘膜的保护和修复能力,久用还会发生炎症及溃疡形成。
激素还会降低机体免疫功能,阻碍抗体形成,使某些致病菌趁机生长繁殖,引起感染或某些炎性疾病,久用激素治疗还会使小儿内分泌功能紊乱,同时激素还影响小儿对钙的吸收,使骨骼发育障碍。
使用激素强行退烧,会使小孩体温骤然下降,并大量出汗,容易引起孩子虚脱,尤其是体质虚弱的孩子,较易出现周围循环衰竭。
所以,当小孩发烧时,特别是体温不是最高的时候,应采用口服药予以逐渐降温,还可以辅以物理降温方法,如温水擦浴、头部放置冰袋等,以免激素退烧惹下祸患。



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6楼:发热了,本不打算用地米的,可家长一个劲的说快用地米吧,退热快点。以前都常用。
7楼:在市级医院进修一年用的次数还没回基层一个星期用的多,无奈!
8楼:形势所逼.患者及家属要好的效果.三天没效果他们会去其他地方.没办法呀!我们也不想用
9楼:这世道,你不用你会被淘汰出局,在基层用医学知识给老百姓解释是画蛇添足,多此一举,他们要的是一针见血,立竿见影,好多基层医生也是在无奈之下用的。()
10楼:家属说你烧都退不了,不给你看了,什么心都没用!碰到强悍的家属呢?你懂的!!


2025-08-29 20:13:46
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11楼:同意以后同仁们说的'!就是没法;我们现在社会变了;'
12楼:不用难啊,家长要求高啊(家长要科普)
13楼:很是同意楼上好多的意见,如果不用热没有退下来,家属不了解,你怎么办了?哎,,,
14楼:现在医患紧张必须要用!!!那是医生的最好保护神!!!为什么不用??这是中国国情确定的!!!(从这里可以看出医患关系紧张最终害的是谁)
15楼:本不想用,地米所带来的伤害医生都知道,但是不用行吗?病人不管什么正规治疗,他要的是效果。一天退不了热,第2天就没你的事了。


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16楼:病毒性发烧不用,给家长说清楚,有个缓慢的过程,能理解最好,不理解也没办法,病人到其他地方就诊是他的事,我反正自心无愧。有时炎症重的高烧,可以DM协助用两天,见效快些,首先解决病人的焦虑情绪。但就我本人的意愿是不主张用激素的,也考虑到效益没办法。(说得最中肯,必为良医)


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17楼:没办法啊 还有一点用地米患者花两天的钱 ,不用地米花1周的钱。(对于没有普及医学知识的中国普通大众来讲,花钱的眼光永远停留在短处,这里不用地米花一周的钱,地米产生的副作用如果真的发生了,十年后,你要花多少周的钱能弥补,)


  • 火星亡灵
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。


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38楼:一语道破基层用药的难处,事实就是如此,如果你一到两天不能让孩子的体温降下来,那就不好意思了,拜拜。
39楼:不用地米时被患者问怕了,怎么越打发热越严重了?所有的解释都是那么的苍白无力!
(本条可以和3楼那条对比着看,医生的解释患者不懂,觉得不可思议。)


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百度百科对于发烧是这样评价的:发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能明显增强,这有利于清除病原体和
促进疾病的痊愈。而且发热也是疾病的一个标志,因此,体温不太高时不必用抗生药(如青霉素),可以选用适量解热镇痛药物(如阿司匹林)。但如体温超过40℃(小儿超过39℃)则可能引起惊厥、昏迷,甚至严重后遗症。故应及时应用退热药。如出现抽搐等症状应遵照医嘱服用镇静药(特别是小儿)。


2025-08-29 20:07:46
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误解主要在于:以为不发烧了,病就好了,其实不然。感冒无论用什么药都需要一个过程,通常是5-7天。强行退了烧,体内病毒仍然存在,等于没治。希望大家不要看表像,多涉猎点医学知识。


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从来没打过点滴的路过,永远爱学校的的校医阿姨,


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