2012年____月____日
违纪序号______ 校园卡□ ___中 ____班 班主任__________ 学生姓名_________
（留底存根）○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○学生反省材料登记
★★★★★★★★★★★★施甸一中政教处★★★★★★★★★★★★
学 生 违 纪 告 知 书
违纪序号______ 校园卡□ ___中 ____班 班主任__________ 学生姓名_________
尊敬的________班主任：
您班__________________________________________________________________同学，因_________________________________________________而违反纪律。现把该情况告知您，诚望得到合作支持，一起教育。
班主任的拟处理意见________________________________________________________
_______________________________________________________。
特注：班主任签出意见后由违纪学生亲自交回政教处
2012年____月____日
违纪序号______ 校园卡□ ___中 ____班 班主任__________ 学生姓名_________
（留底存根）○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○学生反省材料登记
★★★★★★★★★★★★施甸一中政教处★★★★★★★★★★★★
学 生 违 纪 告 知 书
违纪序号______ 校园卡□ ___中 ____班 班主任__________ 学生姓名_________
尊敬的________班主任：
您班__________________________________________________________________同学，因_________________________________________________而违反纪律。现把该情况告知您，诚望得到合作支持，一起教育。
班主任的拟处理意见________________________________________________________
_______________________________________________________。
特注：班主任签出意见后由违纪学生亲自交回政教处
赫尔墨斯
