2011年11月13日 11:05
【财新网】(记者 戴廉)
“很多人认为医疗服务是公共物品，言下之意就是，医疗服务应该由国家免费提供。但事实上，在中国推行全民免费医疗并不可行。” 北京大学政府管理学院教授顾昕在财新峰会上如是表示。
顾昕对新医改的未来表示了担忧。他说：“只要计算一下医疗需求和政府的实际支付能力，就能算出，要想在我国进行免费医疗，无论如何，钱是基本不够的。”
顾昕还指出，即使中国具备了提供免费医疗的实力，也应注意免费医疗的提供形式。英国的免费医疗模式为许多学者所称道，但在顾昕看来，一些学者和官员在提英国模式时，只强调其全民免费医疗的一面，而不提及其另一面，也就是，在英国，医疗机构的出资方和医疗服务的提供者是分开的。
“买单的人相当于医保机构，他们也在采用今天大多数社会保险制国家所主张的医保付费改革的举措，比如普通按人头付费，住院病人按DRGs付费，也叫做‘内部市场制’”。顾昕说。
免费医疗还常常和低效率相连。很多人对印度的免费医疗制度津津乐道，但顾昕指出，尽管有免费医疗，但根据世界卫生组织的统计，印度的医疗总花费中，74%由个人自付。
“为什么有免费医疗还要从兜里掏钱？因为实施全民免费医疗的钱不够，所以公立医疗体系就成了摆设，最后大病看不好小病也看不好，民众还是要掏出钱来到私立医院看病。印度的私立医院远比公立医院好。” 他说。-