这帖子是写给刚结核杆菌感染确诊为阳性或可能是阳性的新人们的。希望你们仔细阅读。本人用药大概11个月,从去年的11月正式确诊为结核病,痰涂片除了住院期间一次阳性3+外,以后做的痰涂片和痰培养都是呈阴性,没耐药,双空洞病灶基本完全吸收,不是单纯的钙化~现在胸片上除了专科医院的医生可以看出,单靠肉眼已经很难断定是否患过结核,因为,我前个月政府入职检查在当地医院做的胸片结果是正常的。我写这篇文章不是为了炫耀什么,只不过我想分享经验,让大家借鉴一下。希望大家健健康康。
正文:
【治疗时效】:保守9个月~1年。
【确诊期】:胸片(X片)->PPD(皮试)->痰涂->CT->支气管纤维镜或彩超
一般不需要CT来确诊,但什么时候应该结核CT?如发现胸片没异常并且痰涂片为阴可以结核CT诊断,有可能是初感期或者是根本没感染结核杆菌。如果PPD阴性,胸片非正常或痰涂不为阴性,请做CT结合确诊。同理支气管纤维镜也不一定在确诊期用上,一般应用在痰菌量高的情况,如痰菌3+或以上就要考虑做一次支气管纤维镜,有可能感染支气管外壁或者其他器官,免得治疗时间太短,一般肺外结核都1年以上,很多病者在防治所会忽略这一点问题,都锁定在半年治疗就完事。一般彩超可以结核诊断非肺部结核感染,如淋巴等。
【治疗期】:用药方案因人而异,药物的副作用和毒性作用就不阐述,主要是要注意用药的前两个月,特容易肝损~建议这个月睡眠要充足,尽量平躺,大量喝水。标准的治疗时间内,举例1年,每隔两个月做一次胸片,每半年做一次CT,一般在痰涂确诊为阳性的结核病人一定要做一次痰培养并做药敏~这个要求越早做越好,可以结合结核的治疗方案。免得白用药也不知道,因为有可能对某些药物身体本身就呈耐药性指示。在确诊后最好每个月验血(八项肝功能,血上亏,肾功能),前4个月内前3个月痰涂片各一次,后一个月做痰培养,如果连续2次的痰涂片都是阴性,下一个月开始,可以不用做痰涂片了,再做痰涂片意义已经不大了,如果你还是阳性问题就比较大了。痰培养继续做,做痰培养的时候一定要嗽口,用医院提供的清洁液最佳,一般是早上刷完牙后用嗽口液嗽口,留痰样本一般是在4个小时前,这里关键是要留晨痰。
【用药注意】自己多留意哪种东西会降低药效~我个人建议吃结核药应该空腹,鸡蛋应该和吃药时间隔开1小时以上,牛奶就至少2小时以上,我一般认为不用吃太多营养品过多,一天一个鸡蛋或者两天一个就够了,牛奶就更不用太多,一个星期2~4次就够了,水果有条件就天天吃吧。
【结果】如果你是按这种做法做,1年内,一般胸片是4~6张,CT是2~4张,痰涂片结果是4~6次,痰培养是2~6次。如果你病情好得很好,胸片的结果都会直线对比出来,而痰涂片后续会全部阴性,痰培养就更是全阴性。
【反馈】方案是随着痰涂片和痰培养的阳性与否来适当调整,及时调整,胸片和CT也只是物理上的参考,关键还是痰培养一定要自己着紧做,是真正确诊治愈的标准。
【营养健康】我认为吧,关键是个人体质,营养只是辅助,如果一个人只能在吃好的时候才能好起来就没意义,所以我更注重锻炼,生命在于运动!多做有氧运动,才是王道,慢跑,游泳,快步走都不错,一般控制在20~40分钟,个人认为一个星期运动占3~7天都OK,运动可以增强呼吸系统抵御外来入侵,和提高人内部免疫系统的效力。我个人经验是因为我大学宿舍的3个哥们都是爱运动的,基本是一个星期几次篮球那种吧,和我这个痰菌3+的人生活这么久,吃东西打都一起围着吃得,他们都没事,都做过胸片和痰涂片检查,并没感染,进一步说明运动多重要了,我心有体会,我就是一个大学4年没运动型的宅男~而睡眠,我个人经验是最好在11点前睡眠,有助健康。
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【治疗时效】:保守9个月~1年。
【确诊期】:胸片(X片)->PPD(皮试)->痰涂->CT->支气管纤维镜或彩超
一般不需要CT来确诊,但什么时候应该结核CT?如发现胸片没异常并且痰涂片为阴可以结核CT诊断,有可能是初感期或者是根本没感染结核杆菌。如果PPD阴性,胸片非正常或痰涂不为阴性,请做CT结合确诊。同理支气管纤维镜也不一定在确诊期用上,一般应用在痰菌量高的情况,如痰菌3+或以上就要考虑做一次支气管纤维镜,有可能感染支气管外壁或者其他器官,免得治疗时间太短,一般肺外结核都1年以上,很多病者在防治所会忽略这一点问题,都锁定在半年治疗就完事。一般彩超可以结核诊断非肺部结核感染,如淋巴等。
【治疗期】:用药方案因人而异,药物的副作用和毒性作用就不阐述,主要是要注意用药的前两个月,特容易肝损~建议这个月睡眠要充足,尽量平躺,大量喝水。标准的治疗时间内,举例1年,每隔两个月做一次胸片,每半年做一次CT,一般在痰涂确诊为阳性的结核病人一定要做一次痰培养并做药敏~这个要求越早做越好,可以结合结核的治疗方案。免得白用药也不知道,因为有可能对某些药物身体本身就呈耐药性指示。在确诊后最好每个月验血(八项肝功能,血上亏,肾功能),前4个月内前3个月痰涂片各一次,后一个月做痰培养,如果连续2次的痰涂片都是阴性,下一个月开始,可以不用做痰涂片了,再做痰涂片意义已经不大了,如果你还是阳性问题就比较大了。痰培养继续做,做痰培养的时候一定要嗽口,用医院提供的清洁液最佳,一般是早上刷完牙后用嗽口液嗽口,留痰样本一般是在4个小时前,这里关键是要留晨痰。
【用药注意】自己多留意哪种东西会降低药效~我个人建议吃结核药应该空腹,鸡蛋应该和吃药时间隔开1小时以上,牛奶就至少2小时以上,我一般认为不用吃太多营养品过多,一天一个鸡蛋或者两天一个就够了,牛奶就更不用太多,一个星期2~4次就够了,水果有条件就天天吃吧。
【结果】如果你是按这种做法做,1年内,一般胸片是4~6张,CT是2~4张,痰涂片结果是4~6次,痰培养是2~6次。如果你病情好得很好,胸片的结果都会直线对比出来,而痰涂片后续会全部阴性,痰培养就更是全阴性。
【反馈】方案是随着痰涂片和痰培养的阳性与否来适当调整,及时调整,胸片和CT也只是物理上的参考,关键还是痰培养一定要自己着紧做,是真正确诊治愈的标准。
【营养健康】我认为吧,关键是个人体质,营养只是辅助,如果一个人只能在吃好的时候才能好起来就没意义,所以我更注重锻炼,生命在于运动!多做有氧运动,才是王道,慢跑,游泳,快步走都不错,一般控制在20~40分钟,个人认为一个星期运动占3~7天都OK,运动可以增强呼吸系统抵御外来入侵,和提高人内部免疫系统的效力。我个人经验是因为我大学宿舍的3个哥们都是爱运动的,基本是一个星期几次篮球那种吧,和我这个痰菌3+的人生活这么久,吃东西打都一起围着吃得,他们都没事,都做过胸片和痰涂片检查,并没感染,进一步说明运动多重要了,我心有体会,我就是一个大学4年没运动型的宅男~而睡眠,我个人经验是最好在11点前睡眠,有助健康。











