据卫生部公布今年1月传染病疫情，报告死亡数居首位的是狂犬病。一旦被狗、猫咬伤，首先应做好现场救护工作。凡是被咬伤，不管是疯狗、病猫还是正常的，首先不要急着去医院，而应该立即、就地、彻底冲洗伤口。  

    冲洗伤口首先要快。用20%肥皂水反复冲洗至少半小时，力求去除狗涎，把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长，病毒就进入人体组织，沿着神经侵犯中枢神经，置人于死地。  

    二是要彻底。由于狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，这就要求冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，挤出污血，而且冲洗的水量要大，水流要急。  

    三是伤口不可包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不要上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。而且伤口敞开有利于污血及分泌物流出。  

    伤口反复冲洗后，再送医院作进一步处理，接着应接种预防狂犬病疫苗。如果有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部及周围局部浸润注射。在24小时内注射狂犬疫苗。一般接种5次，每次2ml，于当天、3、7、14和第30天完成。被猫抓伤的处理方法同被犬咬伤一样，尚要注意预防破伤风，可注射破伤风疫苗。  

中南大学湘雅二医院传染科 丁佩佩