胸椎结核服四联抗结核西药保守治疗，70多天没有见效

肺结核加胸椎结核患者，第9、10椎体有破坏，伴冷脓肿，但没有任何症状。服四联抗结核西药保守治疗，70多天没有效果，冷脓肿没有变化（既没有增加也没有减少）反而又有几个椎体有异常（磁共振诊断结果），请问这是怎么回事？是耐药吗？还是治疗期间时常健身和运动导致的，或者其他什么原因，如何治疗？目前患者还是本人没有任何症状，非常感谢！！