人体的骨髓分为红骨髓和白骨髓，胎儿及婴幼儿的骨髓都是红骨髓，大约从5岁开始，红骨髓逐渐被黄骨髓所代替，黄骨髓随年龄而增多，成人的红骨髓和黄骨髓约各占一半，红骨髓具有活跃的造血功能，黄骨髓已停止造血，但仍保持着造血的潜能。
一、北大人民医院白血病干细胞移植总体情况。
如果合理用药需要，基本白血病通过干细胞移植有70%的长期生存率（医学上认为3年生存就是痊愈）干细胞移植是一个长期过程，不像一般的外科手术，人体两大非常重要的系统需要重新构造：造血系统、免疫系统。早期化疗及移植仓内的预处理是后期手术的基础也比较关键，结合人民医院到现在的经验，如果打比方说整个治疗过程算10步，在这10步过程主要面对四大对手：并发症及感染、排异、复发，移植出仓后患者免疫系统基本和6个月婴儿相当，与晚期HIV患者免疫相差无几，所以出仓后需要小心又小心，人体免疫功能主要由体液、细胞等实体来承担，需要预防的是细菌、病毒、真菌、结核及寄生虫等感染。
第一步：顺利出仓只能算10步安全走完了1步，大约有5%患者会因为各种原因不能顺利出仓，主要是白细胞或者血小板不能植活。
第五步：移植完半年基本完成了5步左右，在这个过程期限内重点需要关注的是感染。
第八步：+360天基本走完了整个移植过程8步。
第九点五步：基本在回输1080天（3年）完成了9.5步，免疫系统基本恢复，可以像正常人那样过正常的生活，除了没有生育功能以外，这个过程后关键需要盯住的是复发。
北大人民医院通过长时间大量病历统计分析发现，可能相对其它医院有点偏乐观，10个白血病患者基本7个安全的走完10步，虽然各个人看到的风景可能不同，过程可能曲折，其中5个人基本和我们正常人一样，除了生育存在问题外（女性没有生育能力外，男性可能部分还有生育能力），另外1个生活质量会差点，有慢性排异，而还有1个生活质量更加差，比如没有体液，没有眼泪等。
二、关于白血病移植前的化疗准备。
进仓前需要对患者体内的白血病细胞进行处理，尽量降低体内的白血病负荷，尽量实现CR，这里需要明确的CR条件是如下：
1、骨髓增生正常。
2、外周血形态变异细胞没有。
3、没有实体侵润。
4、血常规基本恢复正常。
对于不同类型的白血病，AML进仓前需要进行3到5个化疗，B-ALL标危险3到5个，带有高危因素比如PH+的需要4到6个疗程，而T-ALL需要6到8个疗程。
三、家属心态准备
对于大多数家庭来说，一个正常人，突然来了一个灭顶之灾，心情的焦虑是可以想象的，最怕的就是发烧，在这个过程中，要调整好心态，一个成年人38.5度多喝水的情况下，是不会烧坏脑袋，她曾经就见过连续2周都有40度以上的，也有连续发烧6个月的。在面对这个苦难过程中，心理压力非常大，心里充满恐惧。在这个过程中需要加强和医疗团队的沟通，做好有效沟通，人体是一个非常复杂的系统，根据统计能找到感染源的基本不要20%，按照我们目前的用药规范和体系，抗生素按照1,2,3线分批次，分层次上的，有些效果需要48小时或者最长2周才起到作用。有些地方的医院喜欢1，2,3线一起上，以为这样见效快，患者减轻了痛苦，家属高兴了，殊不知这样增加了患者脏器负担，容易产生并发症及抗体，业内俗称“大碗医生”，不好意思，可以直接说就是“猪头医生”，，如果是这样谁都可以做医生，医生需要根据规范合理使用药物，不要认为什么都用最好的就能解决问题，具体的相关案例比较多就不详细说了。
另外人民医院不可能完美，可以确保所有的人都能顺利走完这10步，有的患者在3年过程充满了恐惧，怕离开，见到了许多了同路人离开了，甚至得上了抑郁症，大家想想恐惧也要走，害怕也要继续，为什么不能高兴、高兴了去面对呢。印象最深刻的是一个云南的老太太，小孩病了来我们这做移植，在移植谈话过程，她也没有说什么话，就说我们把他交给了你们，每人都会充满恐惧，我们需要把恐惧放在心里。（个人经常鼓励自己的，无法改变的，就好好去面对，尽了最大努力，不要给自己留下后悔的理由，上天会眷念我们这样实在人的，个人加的一点）。除了恐惧心理外，通常会发现家属会走2个极端，一类到处查资料，学习，想成为血液病专家，甚至要抢医生的饭碗，另外一些基本什么都不理，一问三不知道，吃什么药，吃了多久，更加不记得什么时间需要做检查，我们的检查有些是有严格的时间点，家属要做好详细的记录。我想在这里明确一下，作为患者家属至少要做到如下：
1、今天是移植后多少天这个一定要脱口而出，不能犹豫，去门诊见到大夫就得说不出。
2、现在吃什么药，这些药是什么用法，是饭前还是饭后，吃了多久了，一定要心中有数，用一个表格记录好。
3、30、60、90、180、270、360天及1年半，2年，3年的骨穿一定要按时来院做，尤其是前面的加减不能超过7天。
4、感染和排异在前面都是放在第一位的，100天内是急性排异，就像出笼的老虎容易吃人还拉不住，慢性排异有些事切不断，有时也吃人，所以家属和患者都要按照医嘱来吃药，不要随便动医生的要求，我们这是有一套标准的规范体系，按照患者的情况，有的放矢，结合骨穿结果，排异有收有放。在骨穿结果都好的情况下，最好的情况就是没有排异。对于骨穿检查形态学、流式免疫、各种融合基因这些在某些时候不一定能够真实的反应骨髓特征，重要是一个方面白血病细胞可能不是均匀分布的，与采样有较大关系，另外就是这类细胞可能变化非常快，就像暴风雨一样，3天范围内就可能卷土重来。
5、对于患者生活环境需要干净、通风、干燥，每天通风2次，每次15分钟以上，一定要严格避免潮湿、封闭、充满灰尘的房间，患者要远离这些区域，这些都是真菌繁殖的关键条件。3年内出去都要呆口罩，最好避免在地铁、公交车、商场等人口密集的公共场
一、北大人民医院白血病干细胞移植总体情况。
如果合理用药需要，基本白血病通过干细胞移植有70%的长期生存率（医学上认为3年生存就是痊愈）干细胞移植是一个长期过程，不像一般的外科手术，人体两大非常重要的系统需要重新构造：造血系统、免疫系统。早期化疗及移植仓内的预处理是后期手术的基础也比较关键，结合人民医院到现在的经验，如果打比方说整个治疗过程算10步，在这10步过程主要面对四大对手：并发症及感染、排异、复发，移植出仓后患者免疫系统基本和6个月婴儿相当，与晚期HIV患者免疫相差无几，所以出仓后需要小心又小心，人体免疫功能主要由体液、细胞等实体来承担，需要预防的是细菌、病毒、真菌、结核及寄生虫等感染。
第一步：顺利出仓只能算10步安全走完了1步，大约有5%患者会因为各种原因不能顺利出仓，主要是白细胞或者血小板不能植活。
第五步：移植完半年基本完成了5步左右，在这个过程期限内重点需要关注的是感染。
第八步：+360天基本走完了整个移植过程8步。
第九点五步：基本在回输1080天（3年）完成了9.5步，免疫系统基本恢复，可以像正常人那样过正常的生活，除了没有生育功能以外，这个过程后关键需要盯住的是复发。
北大人民医院通过长时间大量病历统计分析发现，可能相对其它医院有点偏乐观，10个白血病患者基本7个安全的走完10步，虽然各个人看到的风景可能不同，过程可能曲折，其中5个人基本和我们正常人一样，除了生育存在问题外（女性没有生育能力外，男性可能部分还有生育能力），另外1个生活质量会差点，有慢性排异，而还有1个生活质量更加差，比如没有体液，没有眼泪等。
二、关于白血病移植前的化疗准备。
进仓前需要对患者体内的白血病细胞进行处理，尽量降低体内的白血病负荷，尽量实现CR，这里需要明确的CR条件是如下：
1、骨髓增生正常。
2、外周血形态变异细胞没有。
3、没有实体侵润。
4、血常规基本恢复正常。
对于不同类型的白血病，AML进仓前需要进行3到5个化疗，B-ALL标危险3到5个，带有高危因素比如PH+的需要4到6个疗程，而T-ALL需要6到8个疗程。
三、家属心态准备
对于大多数家庭来说，一个正常人，突然来了一个灭顶之灾，心情的焦虑是可以想象的，最怕的就是发烧，在这个过程中，要调整好心态，一个成年人38.5度多喝水的情况下，是不会烧坏脑袋，她曾经就见过连续2周都有40度以上的，也有连续发烧6个月的。在面对这个苦难过程中，心理压力非常大，心里充满恐惧。在这个过程中需要加强和医疗团队的沟通，做好有效沟通，人体是一个非常复杂的系统，根据统计能找到感染源的基本不要20%，按照我们目前的用药规范和体系，抗生素按照1,2,3线分批次，分层次上的，有些效果需要48小时或者最长2周才起到作用。有些地方的医院喜欢1，2,3线一起上，以为这样见效快，患者减轻了痛苦，家属高兴了，殊不知这样增加了患者脏器负担，容易产生并发症及抗体，业内俗称“大碗医生”，不好意思，可以直接说就是“猪头医生”，，如果是这样谁都可以做医生，医生需要根据规范合理使用药物，不要认为什么都用最好的就能解决问题，具体的相关案例比较多就不详细说了。
另外人民医院不可能完美，可以确保所有的人都能顺利走完这10步，有的患者在3年过程充满了恐惧，怕离开，见到了许多了同路人离开了，甚至得上了抑郁症，大家想想恐惧也要走，害怕也要继续，为什么不能高兴、高兴了去面对呢。印象最深刻的是一个云南的老太太，小孩病了来我们这做移植，在移植谈话过程，她也没有说什么话，就说我们把他交给了你们，每人都会充满恐惧，我们需要把恐惧放在心里。（个人经常鼓励自己的，无法改变的，就好好去面对，尽了最大努力，不要给自己留下后悔的理由，上天会眷念我们这样实在人的，个人加的一点）。除了恐惧心理外，通常会发现家属会走2个极端，一类到处查资料，学习，想成为血液病专家，甚至要抢医生的饭碗，另外一些基本什么都不理，一问三不知道，吃什么药，吃了多久，更加不记得什么时间需要做检查，我们的检查有些是有严格的时间点，家属要做好详细的记录。我想在这里明确一下，作为患者家属至少要做到如下：
1、今天是移植后多少天这个一定要脱口而出，不能犹豫，去门诊见到大夫就得说不出。
2、现在吃什么药，这些药是什么用法，是饭前还是饭后，吃了多久了，一定要心中有数，用一个表格记录好。
3、30、60、90、180、270、360天及1年半，2年，3年的骨穿一定要按时来院做，尤其是前面的加减不能超过7天。
4、感染和排异在前面都是放在第一位的，100天内是急性排异，就像出笼的老虎容易吃人还拉不住，慢性排异有些事切不断，有时也吃人，所以家属和患者都要按照医嘱来吃药，不要随便动医生的要求，我们这是有一套标准的规范体系，按照患者的情况，有的放矢，结合骨穿结果，排异有收有放。在骨穿结果都好的情况下，最好的情况就是没有排异。对于骨穿检查形态学、流式免疫、各种融合基因这些在某些时候不一定能够真实的反应骨髓特征，重要是一个方面白血病细胞可能不是均匀分布的，与采样有较大关系，另外就是这类细胞可能变化非常快，就像暴风雨一样，3天范围内就可能卷土重来。
5、对于患者生活环境需要干净、通风、干燥，每天通风2次，每次15分钟以上，一定要严格避免潮湿、封闭、充满灰尘的房间，患者要远离这些区域，这些都是真菌繁殖的关键条件。3年内出去都要呆口罩，最好避免在地铁、公交车、商场等人口密集的公共场
